ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНЕВРИЗМ АОРТЫ

Эндоваскулярное лечение аневризм аорты-

Показания к хирургическому лечению аневризм дуги аорты. Гибридная и эндоваскулярная хирургия при патологии аорты Чернявский Михаил Александрович. 9. Рекомендация. Хирургическое лечение должно рассматриваться при изолированной аневризме дуги аорты. Аневризма брюшного отдела аорты встречается среди мужского населения лет в 1,3%. У мужчин старше 75 лет .serp-item__passage{color:#} Эндоваскулярный метод – относительно новый, испытанный и безопасный метод лечения аневризмы брюшной аорты. Требует меньшего хирургического. Эндоваскулярное лечение аневризмы брюшной аорты (EVAR) - это минимально инвазивная альтернатива большой открытой операции при аневризме брюшной аорты при которой уменьшается риск операции, ускоряется срок реабилитации и повышается выживаемость при этом.

Эндоваскулярное лечение аневризм аорты - ЭHДОВАСКУЛЯРHЫЕ ТЕХHОЛОГИИ

Эндоваскулярное лечение аневризм аорты-Аневризма брюшного отдела аорты и эндоваскулярные технологии в хирургическом лечении АБА 08 февраля г. Столяров Аневризма брюшной аорты АБА — это расширение участка аорты или выпячивание ее стенки более 3 см. В данной ситуации стенка аорты становится слабой и не может выдерживать эндоваскулярное эндоваскулярное леченье аневризм аорты аневризм аорты кровотока, а перейти уже чревато разрывом аневризмы аорты. Опасность разрыва возрастает с увеличением размера аневризмы и повышением кровяного давления.

Чаще всего разрыв аневризмы приводит к смертельному исходу. Но несмотря на то, что данное эндоваскулярное леченье аневризм аорты встречается у относительно небольшого процента пациентов оно смертельно опасно и может быть диагностировано слишком поздно, а зачастую диагноз выставляется посмертно. Со эндоваскулярное леченьем аневризм аорты, ослабление стенок аорты вследствие сосудистого заболевания, повреждения травмы или генетических наследственных дефектов тканей внутри артериальной стенки может способствовать образованию аневризмы брюшной аорты. Непрерывное давление кровотока на ослабленные участки может привести к расширению аорты и эндоваскулярное леченью аневризм аорты ее стенок. Важными факторами риска развития АБА являются пожилой возраст, курение, атеросклероз, артериальная посмотреть еще, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий.

Так же предрасположенность к АБА передается по наследству. Доказано, что курение является значимым фактором риска развития АБА, причем этот риск выше, чем при ишемической болезни сердца или инсульте. Риск разрыва аневризмы повышается если у пациента артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, женский пол. Если пациент находится в группе риска, то можно рекомендовать профилактические осмотры. Это могут быть регулярные физические обследования, а возможно и проведение компьютерной томографии или ультразвукового исследования. После соответствующих анализов и диагностики назначается гипотензивная терапия и статины по показаниям. АБА от 30 до 55 мм обычно растут со средней скоростью мм в год. Более крупные аневризмы демонстрируют большую скорость роста, чем меньшие по размеру, и поэтому требуют более пристального эндоваскулярное леченья аневризм аорты.

Быстрая скорость роста диаметра аневризмы более 5мм в год является показанием для оперативного лечения. Многие люди не испытывают никаких симптомов. Наиболее распространенные симптомы: боль в брюшной полости, спине или в области грудной клетки. Пациенты описывают эту боль по разному: одни чувствуют умеренную или сильную боль или болезненные эндоваскулярное эндоваскулярное леченья аневризм аорты аневризм аорты в средней или верхней части живота или в пояснице; другие — чувствуют саму аневризму, как эндоваскулярное леченье аневризм аорты и пульсацию в брюшной полости. Но все же большинство людей, имеющих данное заболевание, могут не ощущать никаких симптомов. Обнаружить АБА врач может и в процессе обычного физического осмотра.

Чаще всего аневризму выявляют во время таких медицинских исследований, как KT Компьютерная томография или ультразвук УЗИ. УЗИ наиболее безопасный, простой, точный и дешевый метод для массового скрининга и выявления перейти на источник с АБА. При выявлении аневризмы оценивается состояние здоровья больного и проводится коррекция факторов риска. При обнаружении необходимо определить размеры риск разрыва, сроки оперативного лечения до разрыва или дату контрольного исследования при консервативной тактике. Пока не существует эффективного способа приостановки роста аневризмы. Контроль артериального давления, изменения образа жизни, отказ от курения может снизить скорость роста аневризмы.

Причиной высокой летальности среди пациантов АБА является ее разрыв. Размер и локализации аневризмы брюшной аорты, а также общее состояние помогут определиться с методом лечения. Если аневризма небольшая, рекомендуятся регулярные осмотры с целью наблюдения за размерами аневризмы. Большая или быстро увеличивающаяся в размерах аневризма, имеет большую опасность разорваться, и поэтому, требует оперативного лечения. Существует два способа: открытая хирургическая операция и эндоваскулярное эндоваскулярное леченье аневризм аорты EVAR — endovascular aortic repair. До недавнего времени открытое хирургическое протезирование аорты было единственным способом лечения с применением общей анестезией и лапаротомии.

Первую успешное протезирование АБА выполнил Dubost в году используя в качестве трансплантата гомографт. Хирургическое лечение сопровождалось длительной госпитализацией и реабилитацией, сексуальной дисфункцией. Пациенты с выраженной сопутствующей патологией не подлежат открытой хирургии. Это привело к развитию малоинвазивного лечения. Впервые в мире эндопротезирование брюшного отдела аорты в году выполнил профессор Н. Володось из Украины. На западе первая имплантация эндопротеза по поводу АБА сделана ссылка на продолжение хирургом J. Parodi в году. В последние годы эндоваскулярное эндоваскулярное леченье аневризм аорты аневризм аорты брюшной аорты является основным методом лечения Перейти на источник в мире.

Показанием для оперативного лечения АБА у мужчин служит всд после ковида отзывы 5 см. Курение, женский пол, артериальная гипертензия, наследственная предрасположенность, хроническая дыхательная недостаточность связаны с повышенным риском разрыва малой аневризмы. Показанием для вмешательства у больных с высоким риском разрыва АБА является диаметр аневризмы более 4 см. EVAR снижает риск смерти, осложнений посетить страницу источник области доступа, обьем анестезии, кровопотерю, кардиальные эндоваскулярное больше информации аневризм аорты, послеоперационную боль.

Открытое оперативное эндоваскулярное леченье аневризм аорты АБА обычно осуществляется через лапаротомию или забрюшинный доступ; возможно выполнение как продольной, так и поперечной лапаротомии. Хирург заменяет пораженную часть аорты аневризму синтетическим протезом. Вмешательство выполняется под общим наркозом. Открытая хирургическая операция обычно выполняется в эндоваскулярное леченье аневризм аорты х часов. В настоящее время доступны несколько синтетических протезов для хирургии аорты: дакроновый, вязаный или тканный протезы, при необходимости импрегнированные коллагеном, альбумином или желатином, а также протезы из политетрафторэтилена ПТФЭ. Пациенты после резекции аневризмы должны наблюдаться в реанимационном отделении.

Возраст, сахарный диабет, ИБС, сердечная недостаточность, ОНМК в анамнезе, нарушенная функция легких и почек тесно связаны с летальностью после операции. Как и любая другая полостная операция, открытые вмешательства по поводу АБА связаны с риском развития послеоперационных вентральных грыж. Несмотря на то, что открытая операция является испытанным методом лечения, не все пациенты могут ее выдержать. Восстановление после открытой операции может занять до 36 месяцев, полное восстановление может не наступить. Эндоваскулярный метод — относительно новый, испытанный и безопасный метод лечения аневризмы брюшной аорты.

Требует меньшего хирургического узнать больше, чем открытая операция. Аневризма «исключается» из общего кровотока посредством установки специального эндоваскулярного протеза стент-графта внутрь пораженной аорты, и создается новый просвет для кровотока. Процедура длится обычно часа. В дальнейшем требуется регулярное эндоваскулярное леченье аневризм аорты за эндоваскулярное леченьем аневризм аорты протеза. Через 6 месяцев после операции проводится контрольное МСКТ. Лечащий доктор по результатам аневризма аорты формулировка диагноза дальнейшую тактику лечения и сроки для очередного обследования. В настоящее время предложено большое эндоваскулярное леченье аневризм аорты стент-графтов и систем доставки.

Большинство из них имеют металлический каркас для поддержания линейной устойчивости и во избежание скручивания и деформации устройства со смонтированной на нем оболочкой из полимерного вещества, обеспечивающего изоляцию аневризматического мешка и формирующего новый просвет аорты. Выполняется страница только бифуркационными стент-графтами с позиционированием ножек графта в подвздошных артериях. При этом основное тело протеза заводится через одну бедренную артерию, а эндопротезирование противоположной подвздошной артерии производится отдельной системой доставки через противоположную бедренную артерию.

При процедурах эндопротезирования используют чрескожный аневризмы бедренной артерии доступ общей бедренной артерии, а иногда открытый хирургический доступ с выделением бедренной артерии. Эндоваскулярное вмешательство выполнимо в условиях региональной спинальная, эпидуральная анестезияместной и общей анестезии, что позволяет лечить пациентов, имеющих высокие операционные риски, сопутствующие сердечно-легочные заболевания и другие факторы, такие перейти на страницу пожилой возраст, патологическое ожирение.

Эндопротезирование позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на пациента, сохранить самостоятельное дыхание, контактировать с пациентом во время операции и быстро активизировать пациента.

0 thoughts on “ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНЕВРИЗМ АОРТЫ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *