МАСТОПАТИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕВОЧКИ

Мастопатия молочной железы у девочки-

У девочек-подростков мастопатия молочной железы развивается в диффузной формы. Это патологическое состояние сопровождается формированием большого количества узелков небольших размеров, которые при пальпации практически невозможно выявить. Общая масса тканей в. Лечение маститов у девочек-подростков/ Е. В. Сибирская, Л. В. Адамян, И. Е. Колтунов, Е. А. Богданова, И. Н. Сорокина. Для цитирования: Лечащий врач № 1/; Номера страниц в выпуске: Теги: девочки, молочные железы, воспаление, пункция. Купить номер с этой статьей в pdf. Макромастия — гипертрофия молочных желез. Асимметрия — встречается у 10–25 % девочек-подростков, этиология .serp-item__passage{color:#} Мастопатия — собирательный термин, который описывает кистозные и фиброзные изменения в МЖ, характеризующиеся нарушением соотношения эпителиальной и соединительной.

Мастопатия молочной железы у девочки - Детская маммология

Мастопатия молочной железы у девочки-Clinical picture, methods of patient examination were described, as well as treatment of serous and purulent mastitis. НМ принято называть воспаление в МЖ вне периода продолжить и лактации. Клиника, диагностика и лечение лактационных маститов у взрослых больных хорошо освещена в литературе, тогда как практически не определена тактика ведения пациенток пубертатного возраста с маститом. Нелактационные маститы являются сложной диагностической проблемой, обусловленной стертой клинической картиной, полиморфным течением, требующим применения дополнительных методов диагностики. У большинства пациенток с НМ клинически определяется только пальпируемое образование в МЖ, зачастую без признаков воспаления, что требует дифференциальной мастопатия молочной железы у девочки с другими заболеваниями МЖ [1—7].

До настоящего времени не существует единых взглядов на этиологию и травматолог остеопат заболевания, поэтому нет и единой классификации НМ. Существующие классификации основываются либо на клинических данных, либо на мастопатия молочных железы у девочки гистологических исследований. Травматолог остеопат диагностические критерии различных форм НМ и, как следствие, единые подходы к лечению. Лечение маститов у девочек-подростков нередко осуществляется без учета особенностей динамики нажмите чтобы перейти статуса, как правило, мастопатия молочными железы у девочки методами являются агрессивные хирургические способы вскрытия образований в МЖ [8—13].

Также остается актуальным вопрос, являются ли маститы у девочек-подростков только следствием воздействия на МЖ инфекционного фактора или мастит сочетается с проявлениями каких-либо изменений в других органах репродуктивной системы. Нами обследовано девочек с заболеваниями МЖ, находившихся на лечении в гинекологическом отделении Морозовской детской городской клинической больницы за последние 5 лет. Из них у был диагностирован НМ. Все девочки с маститом поступали в экстренном порядке, 7 из них поступили повторно, после ранее проведенного лечения в хирургических отделениях мастопатия молочных железы у девочки больниц города Москвы, трое из них переведены из хирургического отделения в отделение гинекологии Морозовской детской городской клинической больницы. При поступлении все девочки жаловались на боли в одной МЖ, появление покраснения кожи над МЖ, во многих случаях наличие уплотнения в МЖ и увеличение размеров больной МЖ.

У пяти девочек была выявлена галакторея. Всем больным был поставлен удаление кисты яичника отзывы в москве НМ. При анализе темпов и характера полового развития мастопатия молочной железы у девочки с маститами были разделены на две подгруппы: младшая — до 13 лет и старшая — 14—17 лет. Корь, мастопатия молочная железы у девочки, скарлатина отмечались нами как крайне редкие заболевания. Состояние репродуктивной системы девочек с маститами Рост и развитие МЖ у этих больных начинался с 8—9 по этому сообщению, менструальная функция в среднем началась в алмаг лечение варикоцеле лет.

Менструальный цикл установился лишь у половины больных. У 23 больных менструации были нерегулярными. При поступлении больных в отделение выявлено, что половое развитие соответствовало возрасту у 91 больной. У всех девочек развитие вторичных половых признаков оценивалось по шкале Tanner табл. У большинства больных степень развития МЖ была 2 или https://efspgau.ru/kosmicheskaya-meditsina/kletskin-flebolog-nizhniy.php. У 23 менструирующих мастопатия молочных железы у девочки мастит появился в предполагаемую I фазу цикла, у 30 за 1—12 дней до менструации, у 23 девочек менструации были нерегулярными, так что определить фазу цикла было невозможно. Клиника мастита Все девочки, имеющие мастит, как серозный, так и гнойный, жаловались на боль в одной МЖ, двое — в обеих, возникшую от 1 до 5 дней до поступления в клинику.

Интенсивность боли описывают в диапазоне от умеренной до очень сильной. При осмотре МЖ отмечалась отечность мастопатия молочной железы у девочки МЖ, локальная гиперемия кожи в периареолярной области, чаще всего с латеральной стороны железы, размером от 4 до 12 см, гипертермия кожи и болезненность МЖ при пальпации. Пораженная МЖ больше в размере, чем здоровая, и имеет несвойственную ей форму за счет патологического инфильтрата, размеры которого колебались от 3 до 10 см в кандидоз микроскоп. Преобладали гнойные абсцедирующие формы мастита.

Из больных от 8 до 17 лет 11 месяцев 28 дней у 16 больных наблюдался серозный мастит, у 84 — гнойный. Данные ультразвукового исследования МЖ у мастопатия молочных железы у девочки с маститами Неоднократное УЗИ проводилось: первое — при поступлении, второе — в момент проведения пункции, третье — перед выпиской. Метод лишен лучевой опасности и позволяет проводить многократные исследования. При проведении УЗИ МЖ у девочек с маститами, как правило, обнаруживается дилятация протоков в больной МЖ, нередко и в здоровой, больших или меньших размеров, одно или несколько анэхогенных образований, обычно расположенных в параареолярной области.

Наличие анэхогенного образования характерно для дилятации протоков МЖ [2, 14—16]. При возникновении нагноительного процесса на фоне диффузно измененных мастопатия молочных железы у девочки определяется гипоэхогенная зона и гиперэхогенные участки капсулы абсцесса зоны гнойного расплавления и гиперэхогенных зон участки детрита [2, 14, 15]. Содержимое воспалительного образования может быть однородным или содержать различные эхонеоднородные включения. К моменту завершения формирования абсцесса четко видна гиперэхогенная капсула. Наружные половые органы у всех девочек были развиты правильно, по женскому типу.

Лобковое оволосение по шкале Нажмите чтобы узнать больше соответствовало 1-й ст. Области расположения яичников при пальпации безболезненные у всех, у трех отмечались несколько увеличенные яичники. Страница исследования половых гормонов девочек с маститами Исследование секреции гормонов проводилось 37 мастопатия молочным железы у девочки, из них 28 больных были с гнойным маститом и 9 — с серозным.

У мастопатия молочных железы у девочки с маститом секреция лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона в обеих группах была несколько выше возрастных показателей. Таким образом, содержание гормонов в плазме крови с учетом возраста больных, привожу ссылку появление вторичных половых признаков у них и достаточное развитие МЖ, несмотря на то, что менструальная функция появилась еще не у всех, позволяет утверждать, что заболевшие маститом девочки находились в периоде становления менструальной мастопатия молочной железы у девочки. По-видимому, пролактин способствует и расширению протоков и появлению в них секрета даже в пубертатном возрасте.

Можно полагать, что сочетание сниженного уровня эстрогенов и прогестерона и повышение секреции пролактина стимулирует секреторную функцию МЖ, то есть лактацию [4, 8, 17—22]. Подобная гормональная мастопатия молочная железы у девочки по данным М. Тарасовой и К. Шаповаловой наблюдается в раннем послеродовом периоде в начале лактации [19]. У девочек при отсутствии оттока происходит расширение протоков и застой отделяемого, которое читать статью инфицироваться микроорганизмами, населяющими кожу или поступающими из очагов хронической инфекции, вызывая мастит. Следовательно, такой мастит, по существу, также является лактационным, и его следует и логичнее называть пубертатным подростковым маститом, а не нелактационным.

Лечение серозного мастита Анализируя различные методы терапии девочек с маститами и учитывая собственный опыт, мы разработали алгоритм лечения маститов у мастопатия молочных железы у девочки. В лечении больных с серозной мастопатия молочною железы у девочки мастита мы отдавали предпочтение консервативному методу [2, 4, 23—25]. Лечение серозных форм мастита начинали с применения поднимающих МЖ мазевых или полуспиртовых повязок, незамедлительного назначения антибактериальных средств преимущественно цефалоспоринов и препаратов пенициллинового ряда II—III поколения и нестероидных противовоспалительных средств.

Применение иммуномодуляторов в комплексной терапии позволяет повысить эффективность действия антибактериальных средств, уменьшить сроки лечения пребывания в стационареспособствовать восстановлению показателей иммунитета, в 2 раза быстрее купировать клинические проявления заболевания. Такая мастопатия молочная железы у девочки позволяла избежать прогрессирования воспаления и перехода серозной формы в посмотреть еще. Больным рекомендовали наблюдение у врача акушера-гинеколога и детского эндокринолога. Лечение гнойного мастита Анализ данных лечения показал, что ранее девочки с гнойным маститом лечились в детских хирургических отделениях [1—5, 11, 24], где нередко методом лечения было оперативное рассечение МЖ и секторальная мастопатия молочная железы у девочки.

В гинекологическом отделении Морозовской ДГКБ основным методом лечения гнойного мастита стала пункция абсцесса толстой иглой, через которую эвакуировали содержимое абсцесса для последующего бактериологического исследования. Пункция проводилась в асептических условиях малой операционной, как правило, под местной анестезией лидокаиномиглой диаметром 18—22 мм с канюлей под контролем УЗ-навигации. После эвакуации содержимого абсцесса, его полость промывали антибактериальным препаратом, вводили через иглу антибиотики объемом до 2—3 мл и оставляли сосудистый катетер. Накладывали асептическую, полуспиртовую или мазевую поднимающую МЖ повязку и в дальнейшем проводили ежедневный визуальный контроль состояния МЖ, при необходимости проводили повторное УЗИ молочных желез.

При сохранении абсцесса его вновь пунктировали. Вопрос о выписке больной решался только после исчезновения абсцесса, по данным пальпации и подтвержденном рассасывании абсцесса по данным УЗИ молочных желез. У трех из этих четырех девочек кандидоз микроскоп течение 3—5 дней после пункционного лечения отсутствовала положительная https://efspgau.ru/kosmicheskaya-meditsina/gimnastika-dlya-lecheniya-gipertonii-doktora.php уменьшения гетерогенного образования, в мастопатия молочной железы у мастопатия молочной железы у девочки с чем пришлось прибегнуть к повторной пункции, что свидетельствует о целесообразности проведения УЗ-навигации во всех случаях пункционного лечения гнойных образований Посетить страницу. За пятилетнее наблюдение нам пришлось прибегнуть к хирургическому методу вскрытия гнойного образования лишь дважды, который также привел к полному выздоровлению пациенток.

У всех девочек проводимая терапия привела к выздоровлению, подтвержденному при динамическом УЗИ молочных желез. Литература Абаев Ю. Адамян Л. Богданова Е. Практическая гинекология молодых. Коколина В. Окулов А. Молочные железы и их заболевания у детей. Проклова Л. Пункционное лечение абсцедирующих нелактационных маститов у девочек пубертатного возраста. СПб, Di Vasta A. The breast: Examination and lesions. Гуркин Ю. Детская и подростковая гинекология. Пирвелиев В. Отдаленные результаты лечения нелактационного мастита в подростковом и юношеском возрасте. Соколов В. Berna-Serna J. Percutaneus management of breast abscesses. Stricker T. Заболотская Н. Ультразвуковая маммография учебный атлас. Пыков М. Детская ультразвуковая диагностика. Андреева Е.

Корейба К. Тарасова М. Elagili F. Fenton Suzanne E. Endocrine Disruptors and Puberty, Russo J. Башмакова Н.

1 thoughts on “МАСТОПАТИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕВОЧКИ

  1. Ефросиния

    Я думаю, что Вы не правы. Я уверен.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *