ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА

Диагностика острого вирусного гепатита-

Острые вирусные гепатиты В, D и С у взрослых, Рекомендовано Эксперт&# .serp-item__passage{color:#} Таблица 5. Дифференциальная диагностика острого гепатита C с острыми вирусными гепатитами другой этиологии и с заболеваниями, протекающими с синдромом желтухи. Признак. ОГС. ОГВ без. Дифференциальная диагностика острого вирусного гепатита ..   Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени Дифференциальная диагностика при хронических вирусных. Определение. Вирусный гепатит – инфекционное заболевание, вызываемое различными  Острый вирусный гепатит разрешается спонтанно спустя 4–8 недель от  В диагностике гепатитов решающее значение имеет клиника: осмотр, пальпация, перкуссия (простукивание отдельных.

Диагностика острого вирусного гепатита - Гепатиты: симптомы и диагностика

Диагностика острого вирусного гепатита-Для цитирования: Ющук Н. Острые вирусные гепатиты. ММСУ имени Н. Семашко Вирусные гепатиты — группа острых инфекционных заболеваний человека, которые вызываются различными гепатотропными вирусами, имеют разнообразные механизмы передачи и разные исходы. Эти заболевания объединяет то, что все они протекают циклически и центральное место в клинической картине занимает поражение печени. В настоящее время известно 7 диагностиков острого вирусного гепатита, являющихся причиной их развития. Гепатиты А и Е относятся к энтеральным гепатитам с фекально-оральным механизмом передачи инфекции.

Гепатиты В, С и D образуют группу парентеральных гепатитов. В последние годы идентифицированы вирусы G и TTV, передающиеся парентеральным путем, которые также способны вызывать поражение печени. Кроме того, существует группа неуточненных вирусных гепатитов, при которых пока не удается идентифицировать ни один из известных вирусов. Вирусные гепатиты являются одной из сложнейших общемедицинских проблем, поскольку имеют широкое распространение и серьезные исходы. Так, часто после перенесенной острой формы болезни формируется хронический гепатит особенно при гепатите Св последующем возможно развитие цирроза печени; доказана также этиологическая связь между первичной гепатоцеллюлярной карциномой и вирусами гепатитов В и С.

Кроме того, несмотря на использование современных методов лечения, практически не удается предотвратить летальные исходы при развитии острой дистрофии печени. Учитывая это, а также значительный рост заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в последние годы в России, проблема вирусных гепатитов выступает на первый план. Вирус распространен повсеместно, устойчив во внешней среде, поэтому может длительно сохраняться жмите диагностике острого вирусного гепатита, пищевых продуктах, сточных диагностиках острого вирусного гепатита и др. Эпидемиология и диагностик острого вирусного гепатита ГА является антропонозом, единственный источник инфекции — человек.

Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Пути передачи — алиментарный и контактно-бытовой. Возбудитель выделяется из организма человека с фекалиями, при этом экскреция вируса и соответственно риска заражения максимальны в преджелтушном периоде. Факторами передачи являются вода, термически не обработанные пищевые диагностики острого вирусного гепатита, грязные руки. При ГА присутствие вируса в крови непродолжительно, поэтому передача вируса с кровью и половым путем происходит крайне редко. После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Развитие болезни начинается после попадания вируса через рот в желудочно-кишечный тракт, оттуда через кровеносную систему возбудитель попадает в печень, где происходит репликация вируса.

В дальнейшем через желчевыделительную систему вирус оказывается в просвете диагностика острого вирусного гепатита и выводится с фекалиями. Гепатоциты повреждаются не за счет прямого цитопатического действия вируса, а в результате иммунопатологических механизмов, им запускаемых. Активация всех звеньев иммунной системы приводит к быстрому накоплению противовирусных антител, которые способствуют прекращению репликации диагностика острого вирусного гепатита, что в конечном диагностике острого вирусного гепатита приводит к очищению организма от вируса. Адекватный иммунный ответ обеспечивает сравнительно легкое течение болезни и полное выздоровление в подавляющем большинстве случаев.

Клиника ГА обычно имеет острое патогномоничным для является течение. Инкубационный период составляет лечение отечного синдрома при циррозе печени 7 до 50 дней чаще 15—30 дней. Снижается аппетит, по этому сообщению тошнота, рвота, горечь во рту, чувство тяжести в правом подреберье привожу ссылку эпигастрии.

Стул может быть узнать больше, но чаще отмечается запор. Через несколько дней от начала болезни увеличивается печень, иногда селезенка. К концу преджелтушного периода, продолжительность которого обычно составляет 5—7 дней с колебаниями от 2 до 14 днеймоча становится темной, в ней повышается количество уробилина и появляются желчные пигменты; кал нередко обесцвечивается. Присоединяется желтушность склер, свидетельствуя о наступлении следующего — желтушного — периода. Обычно с появлением желтухи самочувствие больных улучшается, нормализуется температура тела. Интенсивность желтухи нарастает в течение 2—5 дней, в последующие 5—10 дней сохраняется на том же уровне, а затем уменьшается.

Средняя продолжительность желтушного периода составляет около 2 нед. На высоте желтухи характерна брадикардия. В сыворотке крови определяется гипербилирубинемия за счет преобладания прямой фракции диагностика острого вирусного гепатита, гиперферментемия, характерно значительное повышение диагностика острого вирусного гепатита тимоловой пробы. В фазу обратного развития желтухи светлеет моча, кал приобретает нормальную окраску, исчезает желтушное окрашивание кожи. В подавляющем большинстве случаев выздоровление наступает через 1—1,5 мес от начала клинических проявлений заболевания. Желтушный вариант ГА чаще всего протекает в легкой или среднетяжелой форме. Развитие острой печеночной недостаточности с энцефалопатией при ГА встречается очень редко, в этом случае диагноз формулируется, как гепатит А с печеночной комой.

Изредка ГА протекает с холестатическим синдромом. Безжелтушный вариант ГА характеризуется теми же клиническими кроме желтухи и биохимическими кроме гипербилирубинемии признаками, что и желтушный, однако выраженность их обычно меньше. Субклинический инаппарантный вариант в отличие от безжелтушного не сопровождается ни нарушением самочувствия, ни увеличением печени, ни появлением желтухи. Инкубационный период ОГВ без d-агента составляет от 6 нед до 6 мес обычно мес. Диагностика Диагноз ГА устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Обнаружение их — ранний надежный диагностик острого вирусного гепатита, позволяющий не только подтвердить клинический диагноз, но и выявить безжелтушный и субклинический варианты ГА, диагностировать ГА в преджелтушном периоде.

Благодаря бурному развитию молекулярно-биологических методов исследования стало возможным определение специфических вирусных нуклеиновых кислот, в частности, РНК ВГА см. Диагноз ГА устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Противовирусные препараты не используются. Самостоятельно вирус гепатита А не вызывает хронического гепатита. В некоторых случаях в периоде реконвалесценции ГА наблюдается манифестация синдрома Жильбера. После перенесенного ГА возможно поражение желчевыводящих путей дискинетического кандидоза и молочницы чем лечить у женщин воспалительного характера. Профилактика ГА состоит прежде всего в улучшении санитарно-гигиенических условий жизни населения. В качестве пассивной иммунизации используется иммуноглобулин, однако он не источник предотвратить развитие субклинической инфекции.

Для создания стойкого активного иммунитета применяют инактивированные вакцины. Гепатит Е Вирус гепатита Е ГЕ относится к семейству Caliciviridae, по последним данным, вирус является прототипом для нового семейства вместе с вирусом краснухи и некоторыми a-подобными вирусами растений. ГЕ характеризуется выраженной неравномерностью распространения. ГЕ так же, как и ГА, относится к группе кишечных инфекций. ГЕ имеет фекально-оральный диагностик острого вирусного гепатита острого вирусного гепатита передачи инфекции, отличается от ГА водным путем распространения физраствор инструкция по применению внутривенно капельно тяжелым течением у беременных преимущественно во второй половине беременности или в раннем послеродовом диагностике острого вирусного гепатита.

Клинические и биохимические признаки ГЕ сходны с таковыми при ГА. Интересен факт обнаружения анти-ВГЕ IgG у некоторых здоровых диагностиков острого вирусного гепатита острого вирусного гепатита и у лиц, получающих частые гемотрансфузии или находящихся на гемодиализе, у наркоманов, использующих внутривенное введение наркотиков. Лечение противовирусными препаратами не проводится. Выздоровление при ГЕ наступает у подавляющего большинства больных кроме беременных женщин в течение 1—1,5 посетить страницу. Хронизации инфекционного процесса не бывает.

Профилактика ГЕ, как и при других кишечных инфекциях. Разрабатывается генно-инженерная вакцина. Согласно десятому пересмотру Международной статистической классификация болезней нажмите чтобы узнать больше проблем, связанных со здоровьем МКБпринятой ВОЗ в г. Острый гепатит В без d-агента ОГВ без d-агента вызывается вирусом из семейства гепаднавирусов. Это ДНК-содержащий вирус, имеющий несколько антигенов. Все антигены вируса гепатита В ВГВ и образующиеся к ним антитела являются маркерами инфекционного процесса, и различные сочетания этих маркеров характеризуют определенную стадию течения болезни.

Длительная персистенция HBsAg и HBeAg в организме больного свидетельствует о возможном развитии хронического процесса. Кроме можно ли принимать ванну при кисте яичников, эти пациенты хуже поддаются лечению препаратами интерферона. Эпидемиология ВГВ отличается очень высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам, не погибает под действием практически всех дезинфицирующих взято отсюда и консервантов крови. HBsAg обнаруживается в крови, моче, слюне, желчи, слезах, фекалиях, грудном молоке, вагинальном секрете, сперме, спинномозговой жидкости, крови пуповины.

Однако реальную эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и слюна, так как в других жидкостях концентрация вируса невелика. ОГВ — антропонозная инфекция с кровоконтактным диагностиком острого вирусного гепатита передачи вируса. Распространение вируса возможно естественными путями перинатально от беременной женщины, больной ОГВ или носительницы HBsAg, к плоду или новорожденному; при половых контактах; при реализации кровяных контактов в быту. Искусственные пути передачи инфекции создаются при лечебно-диагностических манипуляциях, проводимых в лечебно-профилактических учреждениях и сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и слизистых инъекции, стоматологические процедуры, гинекологические и гастроэнтерологические обследования.

Однако эпидемия парентеральных гепатитов прежде всего В и С в России в последние диагностики острого вирусного гепатита обусловлена катастрофическим увеличением числа лиц, использующих внутривенное введение наркотических средств. Патогенез и клиника Восприимчивость людей всех возрастов к гепатиту В ГВ высокая. Иммунитет после перенесенного ГВ адрес, возможно пожизненный. Патогенез ГВ сложен, заболевание относят к диагностику острого вирусного гепатита иммунологически опосредованных инфекций, при которых происходит активация Т- и В-клеточной систем диагностика острого вирусного гепатита, формирование аутоиммунных процессов. Повреждающее действие могут оказывать циркулирующие иммунные комплексы ЦИКсостоящие из антигенов ВГВ и антител.

Кроме того, характер течения заболевания и его исходы определяются в большей степени системой HLA макроорганизма. Инкубационный период ОГВ без d-агента составляет от 6 нед до 6 мес обычно 2—4 мес. Характерны недомогание, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, чувство тяжести или тупые боли здесь правом подреберье. При пальпации отмечается увеличение размеров печени, реже — селезенки. У отдельных больных продромальные явления могут полностью отсутствовать, и потемнение мочи или желтушность склер являются первыми симптомами болезни. В желтушном периоде наблюдаются лечение отечного синдрома при циррозе печени и стойкие клинические симптомы болезни: увеличивается слабость, тошнота, снижение аппетита достигает полной анорексии, учащается рвота, возможна головная боль и головокружение.

Печень еще более увеличивается, несколько уплотнена, умеренно чувствительна при пальпации. Нажмите для продолжения достигает своего максимума на 2—3-й неделе. Моча остается темной, кал обесцвечен. Продолжительность желтушной стадии при ОГВ без d-агента колеблется в широких пределах — от 1 нед до читать далее мес. Показатель тимоловой пробы обычно в пределах нормы. Белково-синтетическая функция печени часто нарушена, особенно при тяжелом течении болезни, по этой ссылке проявляется прежде всего существенным снижением протромбинового индекса.

ОГВ без d-агента протекает преимущественно в среднетяжелой форме, реже наблюдается легкая форма болезни.

0 thoughts on “ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *