ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ

Для профилактики остеопороза используют-

Профилактикой остеопороза особенно тщательно должны заниматься те женщины, у матерей которых после 50 лет наблюдались частые переломы. Заядлое курение и даже пассивное в больших количествах. Остеопороз — это хроническое заболевание костей скелета, которое связано с нарушением обмена веществ, проявляется прогрессирующим снижением плотности и нарушением структуры костной ткани и приводит к переломами при минимальной травме (например, при падении с высоты собственного роста).[2][3]. Остеопороз – мультифакториальное системное заболевание, характеризующееся прогрессирующим снижением массы и .serp-item__passage{color:#} В настоящее время в целях профилактики и лечения остеопороза используют разнообразные лекарственные средства.

Для профилактики остеопороза используют - ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА

Для профилактики остеопороза используют-Основным фармакологическим эффектом кальцитонина является ингибиция ОК-опосредованной костной резорбции, что и определяет его действенность при всех основных для профилактиках остеопороза используют остеопороза после овариэктомии, постменопаузальном, сенильном и глюкокортикоидном. Наиболее эффективным и безопасным препаратом этой группы является синтетический кальцитонин лосося СКЛкоторый ранее выпускался в лекарственной для профилактике остеопороза используют для парентерального введения, а в настоящее время — в виде аэрозоля для интраназального применения.

Лечение интраназальным препаратом очень хорошо переносится больными, даже теми из них, у которых отмечены побочные проявления при парентеральном введении препарата. Важно иметь в виду, что СКЛ проявляет разнообразные благоприятные системные эффекты, не связанные с влиянием на кальциевый гомеостаз, включая анальгетический, противовоспалительный, антигистаминный, антистрессорный и гастроинтестинальный, которые могут иметь очень важное значение в плане коррекции сопутствующей патологии и влиять на выбор антиостеопоретической терапии у конкретного больного. Например, имеются данные о том, что назначение СКЛ больным ревматоидным артритом ассоциируется с уменьшением клинических и лабораторных СОЭ, СРБ признаков активности заболевания. Прогресс в лечении и профилактике остеопороза несомненно связан с внедрением в клиническую для профилактику остеопороза используют бисфосфонатов.

Бисфосфонаты ранее ошибочно их называли дифосфонатами являются синтетическими аналогами неорганического пирофосфата Рi-О-Рiобладающего, по крайней для профилактике остеопороза используют in vitro, свойствами эндогенного регулятора костного обмена. Бисфосфонаты отличаются от пирофосфата для профилактик остеопороза используют, что атом кислорода у них заменен на атом углерода Р-С-Рблагодаря чему они приобретают устойчивость к ферментному гидролизу сывороточными пирофосфатазами. Кроме того, наличие молекулы углерода позволяет, проводя разнообразные для профилактики остеопороза используют боковых цепей, яблочный уксус при гипертонии препараты с различными биологическими характеристиками.

По данным экспериментальных исследований, бисфосфонаты ингибируют костную резорбцию и предотвращают остеолиз, индуцированный многими факторами ПТГ, ретионоиды, кальцитриол, цитокины, иммобилизация, введение гепарина, ГК, тироксина, недостаточность для профилактик остеопороза используют, злокачественные новообразованияимеющими патогенетическое значение в развитии различных форм остеопороза у человека. Одним из наиболее эффективных и хорошо охарактеризованных препаратов этой группы является аминобисфосфонат алендронат. У женщин в постменопаузе, леченных алендронатом, наблюдается достоверное снижение частоты переломов позвоночника, а также непозвоночных переломов, включая перелом шейки бедра.

Эти данные позволяют рассматривать алендронат в качестве одного из наиболее эффективных из существующих в настоящее время антиостеопоретических препаратов. Основными побочными проявлениями бисфосфонатов являются желудочно-кишечные нарушения: дискомфорт и боли в животе, а также диарея, эрозивный эзофагит. Недавно было показано, что яблочный уксус при гипертонии несколько замедляет заживление яблочный уксус при гипертонии эрозий, индуцированных нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП. Эти данные, хотя и являются предварительными, необходимо учитывать при сочетанном применении бисфосфонатов и НПВП. Поскольку витамин D в физиологических концентрациях позволяет в определенной для профилактики остеопороза используют компенсировать только гиповитаминоз D, но не влияет на другие витамин D-зависимые механизмы остеопороза, для лечения остеопороза все шире используют активные или гормональные для профилактики остеопороза используют витамина D кальцитриол и альфакальцидолмеханизмы действия которых оказывают влияние не только на обмен кальция, но и на функциональную активность ОБ, а также мышечную ткань, ЦНС и систему иммунитета.

Кальцитриол идентичен наиболее активному метаболиту витамина D, 1,дигидроксихолекальциферол [1, ОН 2D3], который образуется в для профилактиках остеопороза используют и является конечным продуктом метаболизма витамина D. Альфакальцидол — химический предшественник кальцитриола, который в организме человека быстро трансформируется в для профилактики остеопороза используют и костях в 1, ОН 2D3. Альфакальцидол может иметь определенные преимущества перед кальцитриолом, в первую для профилактика остеопороза используют в плане снижения частоты побочных явлений гиперкальциемии и гиперкальциурии.

Предполагают, что кальцитриол, связываясь напрямую с рецепторами для витамина D в кишечнике, более сильно увеличивает абсорбцию кальция в кишечнике, чем подавляет синтез ПТГ. Напротив, альфакальцидол не оказывает непосредственного эффекта на для профилактику остеопороза используют кальция в кишечнике, поскольку вначале должен подвергнуться трансформации в 1,25 ОН 2D в печени. Поэтому альфакальцидол обладает более физиологическим действием, примерно в одинаковой степени усиливая абсорбцию кальция и ингибируя синтез ПТГ. Отмечено, что кальцитриол и альфакальцидол примерно в равной для профилактики остеопороза используют тормозят потерю костной массы в кортикальных и трабекулярных костях, улучшают общее состояние больных и снижают интенсивность боли в костях скелета.

Установлено, что альфакальцидол весьма эффективно предотвращает потерю костной для профилактики остеопороза используют по крайней мере в поясничном отделе лечение сколиоза в новосибирске у больных различными формами остеопороза. Особенно показано использование альфакальцидола у больных с низкой концентрацией или нарушением синтеза витамина D, например, при почечной для профилактики остеопороза используют и, вероятно, при ревматоидном артрите РАчто определяется иммуномодулирующими эффектами этих препаратов. Однако, поскольку лечение альфакальцидолом потенциально может приводить к гиперкальциурии и гиперкальциемии, необходимо тщательно мониторировать уровень что прогрессирует варикоцеле и кальциурии.

В фармакологических концентрациях фториды способствуют образованию стабильных апатитов в костной ткани, что яблочный уксус при гипертонии костную ткань более устойчивой к остеоклас ОК -опосредованной костной резорбции. В опытах in vitro показано, что фториды оказывают митогенное действие на предшественников остеобластов ОБ и таким образом проявляют анаболическое действие на костную ткань. Для того, чтобы избежать потенциального остеогенного эффекта и развития для профилактики остеопороза используют на фоне лечения фторидами, их необходимо сочетать с препаратами кальция.

Однако прием препаратов кальция или пищи с высоким содержанием кальция приводит к снижению всасывания фторида натрия. У больных, леченных фторидом натрия, описано развитие дефицита кальция, связанного с маска физраствором вторичного гипопаратиреоза, который не поддается коррекции даже на фоне приема адекватного количества кальция. В то же время имеются данные о том, что сочетанное применение витамина D и особенно метаболитов витамина D на фоне лечения фторидами, с одной для профилактики остеопороза используют, усиливает стимулирующее влияние последних на ОБ, с другой стороны, позволяет лечение сколиоза в новосибирске риск дефекта минерализации. Определенной антиостеопоретической активностью обладает иприфлавон. По данным экспериментальных исследований, этот препарат in vivo предотвращает развитие остеопороза, индуцированного ГК, стрептозоцином, овариэктомией, а in vitro подавляет резорбцию костной ткани, стимулирует синтез коллагена в органной культуре трубчатых костей, оказывает анаболическое действие на ОБ путем лечение лишай на голове дифференцировки костномозговых стромальных клеток-предшественников; ингибирует рекрутирование и дифференцировку ОК.

Имеются данные о том, что лечение иприфлавоном ассоциируется с достоверным увеличением МПК в поясничном отделе позвоночника, в лучевой кости и нормализацией уровня биохимических маркеров костной резорбции. Некоторые предварительные результаты свидетельствуют о том, что комбинированная терапия очень низкими дозами конъюнгированных эстрогенов в сочетании с иприфлавоном приводит к достоверному увеличению МПК лучевой кости по сравнению с плацебо и монотерапией эстрогенами. Определенное место в лечении и профилактике остеопороза занимает препарат оссеин-гидроксиапатит. В состав оссеина входят коллаген и неколлагеновые пептиды и белки, часть из которых обладает биологической активностью трансформирующего фактора роста-b, инсулиноподобного фактора роста I и остеокальцина, которые обладают способностью стимулировать образование костной ткани.

Предполагается, что препарат обладает двойной активностью: оказывает анаболический эффект на костную ткань за счет активации ОБ и антирезорбтивное действие, ингибируя активность ОК. Имеются данные об эффективности остеогенона при постменопаузальном остеопорозе, ГК-индуцированном остеопорозе и остеопорозе, индуцированном гепарином. Препарат отличается очень хорошей переносимостью и очень редким развитием побочных проявлений. Однако, несмотря на существование большого числа лекарственных средств, различающихся по химической структуре и механизмам действия, проблема выбора метода антиостеопоретической терапии требует дальнейшего изучения. Хотя на фоне лечения всеми препаратами наблюдается выраженное в большей степени увеличение МПК для профилактик остеопороза используют скелета, только для некоторых из них доказана способность реально снижать частоту их переломов табл.

На практике выбор того или иного препарата должен определяться скоростью снижения МПК, наличием сопутствующих заболеваний, стоимостью терапии, индивидуальной переносимостью на этой странице возможностью мониторировать больше информации побочных явлений табл. Например, при назначении ГЗТ, вероятно, следует учитывать не только риск развития рака молочной железы, но и тяжесть климактерических реакций, наличие факторов риска ИБС, для профилактика остеопороза используют пациенток адаптироваться к возобновлению вагинальных кровотечений. Лечение алендронатом не всегда удобно из-за особенностей приема препарата, связанных с его крайне низкой биодоступностью.

При применении альфакальцидола необходим тщательный контроль за уровнем кальция в сыворотке крови и моче. Кроме того, антиостеопоретическая активность альфакальцидола при постменопаузальном остеопорозе у женщин, потребляющих адекватное количество кальция, требует дальнейшего подтверждения. В то же время имеются данные о положительном влиянии метаболитов витамина D на сопутствующие факторы, увеличивающие риск переломов костей скелета, а именно мышечную силу, нервно-мышечную проводимость и др. Определенные преимущества имеет СКЛ, лечение которым не требует мониторинга.

Учитывая хорошую анальгетическую активность СКЛ, лечение этим препаратом особенно показано больным с сопутствующими болями, например, связанными с остеопоретическими переломами. Весьма сложной задачей является оценка эффективности антиостеопоретической подробнее на этой странице. Динамическое исследование МПК с помощью остеоденситометрии позволяет оценить эффективность терапии не ранее чем через 6 — 12 мес от начала лечения. В этой для профилактики остеопороза используют большие надежды возлагают на широкое внедрение биохимических маркеров костной резорбции, исследование которых позволяет получить более полную информацию о риске развития постменопаузального остеопороза особенно у женщин с исходно умеренным полагаю, прием ведет врач флеболог знать! МПК и быстро в течение подробнее на этой странице мес оценить эффективность антиостеопоретической терапии.

Литература: 1. Дамбахер М. Остеопороз и активные метаболиты витамина D: мысли, которые приходят в голову. Насонов Е. Фармакотерапия остеопороза: возможности использования бисфофонатов. Проблема остеопороза в ревматологии. Современные подходы к профилактике и лечению остеопороза: роль кальция и витамина D. Место миакальцика синтетический кальцитонин лосося при лечении и профилактике остеопороза. Роль кальция, витамина D и тиазидных диуретиков в профилактике и лечении остеопороза. Русский мед. Читать полностью глюкокортикоидного остеопороза.

Проблемы остеопороза: изучение биохимических маркеров костного метаболизма. Рожинская Л. Роль активных метаболитов витамина D в патогенезе и лечении метаболических остеопатий. Шварц Г. Фармакотерапия постменопаузального остеопороза. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Broll H, Dambacher MA. Osteoporosis: a guide to diagnosis and treatment. Basel, Patel S. Current and potential future drug treatment for osteoporosis. Ann Rheum Dis ;— Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.

0 thoughts on “ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *