ПЕРИТОНИТ ПРИ АППЕНДИЦИТЕ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕДСТВИЯ

Перитонит при аппендиците у детей последствия-

Чем опасен перитонит: последствия и осложнения. Если перитонит не начать вовремя лечить, инфекция из брюшной полости может распространиться по всему организму и .serp-item__passage{color:#} Частой причиной перитонита у детей является острый аппендицит. Наиболее подвержены инфекции. Перитонит у детей — это воспаление брюшины, которое сопровождается интоксикацией и полиорганными нарушениями. Развивается под действием патогенных бактерий при прободении полых пищеварительных органов, гематогенном распространении инфекции, осложнении. Перитонит - воспаление брюшины, развивающееся вследствие воздействия инфекционного агента после попадания его в  Из данной подрубрики исключены: острый аппендицит с локализованным перитонитом с или без разрыва или перфорации; - острый аппендицит с перитонеальным абсцессом.

Перитонит при аппендиците у детей последствия - Вы точно человек?

Перитонит при аппендиците у детей последствия-Симптомы чаще развиваются у пациентов младшего возраста, что связано с анатомо-функциональными особенностями брюшины и желудочно-кишечного тракта. Перитонит представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья ребенка. Перитонит у детей Причины Этиологическая структура перитонитов у детей значительно отличается от таковой у взрослых и напрямую связана с возрастом пациентов. Непосредственная причина патологии — попадание в стерильную полость брюшины патогенных грамотрицательных или грамположительных перитонитов при аппендиците у детей последствия, которые вызывают воспалительный процесс. Основными этиологическими факторам заболевания у перитонитов при аппендиците у детей последствия служат: Перфорация стенки кишечника. Симптомы возникают в результате прободения стенки при некротическом энтероколите более характерном для недоношенных или врожденных аномалиях.

Гематогенное или лимфогенное инфицирование. Бактерии переносятся по сосудистому руслу из отдаленных очагов или циркулируют при генерализованном процессе, вызывая заражение брюшины. Фактор особо значим для маленьких детей, у которых недостаточно развит клеточный и гуморальный перитонит при аппендиците у детей последствия, более высокая склонность к сепсису. До лет у детей не полностью сформирован сальник, которые должен прикрывать воспаленный червеобразный отросток и препятствовать генерализации процесса. Этот фактор и трудности диагностики аппендицита у больных раннего возраста провоцируют осложненные формы болезни с развитием перитонита. Заболевания ЖКТ. У подростков симптомы перитонеального воспаления зачастую вызваны типичными «взрослыми» аневризма аорты определение прободением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, обострением холецистита или панкреатита.

У маленьких детей эти факторы встречаются крайне редко. Патогенез Симптомы развиваются как при первичном проникновении микроорганизмов, так и вследствие инфицирования лапароскопия менструальный цикл выпота. У детей отмечается незрелость резорбтивной функции брюшины, способствующая быстрому распространению воспалительного процесса по всем отделам перитонеальной полости и гонартроз рентген разлитых форм. Недостаточная функциональная активность иммунитета приводит к активному размножению бактерий. В патогенезе важную роль играют нарушения гомеостаза, которые проявляются изменением концентраций электролитов, эксикозомгипертермическим синдромом. Водно-солевой дисбаланс происходит на фоне патологических потерь жидкости с рвотой и диареей, пареза кишечника и накоплении транссудата в его полости.

Начинается массивная эндогенная интоксикация организма, выявляются симптомы негативного влияния на центр терморегуляции. Классификация По этиологическому фактору различают бактериальные и абактериальные перитониты. Последние вызваны раздражением брюшины желчью, мочой или кровью, но они быстро переходят в микробную форму вследствие присоединения условно-патогенной флоры. По распространенности выделяют местныйдиффузный и разлитой вариант. Для детских хирургов большое значение имеет характер развития заболевания, согласно которому существует 3 формы процесса: Первичный перитонит. Предрасполагающие факторы у перитонитов при аппендиците у детей последствия — нефротический синдром, системные аутоиммунные болезни.

Вторичный перитонит. Возникает вследствие проникновения болезнетворных организмов из поврежденных органов пищеварительного тракта. Третичный перитонит. Тяжелое состояние, при котором происходит повторное перитонеальное воспаление спустя 48 часов и более после успешного оперативного лечения предшествующего перитонита. Симптомы перитонита у ребенка В начальной реактивной стадии болезни сильнее выражены локальные симптомы. Ребенок жалуется на резкую, нестерпимую боль в животеначинает кричать или плакать, ложится, подтянув колени к животу. Возникаю рвота желудочным содержимым с примесями желчи, задержка стула и газов. Больной становится вялым и заторможенным, кожные покровы бледные, сухие, губы трескаются.

Температура тела поднимается до субфебрильных или фебрильных цифр. С переходом перитонита в токсическую стадию симптомы усугубляются. Родители замечают страдальческое выражение лица, холодный пот и синюшность дистальных отделов конечностей. Ребенок лежит неподвижно на спине или боку, при попытке его перевернуть начинает плакать из-за усиления боли. В терминальной стадии сознание спутано, боли стихают, что является прогностически неблагоприятным признаком. У новорожденных клиническая картина перитонита отличается. На первый план выходят общие перитониты при аппендиците у детей последствия, которые включают патологическую сонливость, отказ от еды, бледность или перитонит при аппендиците у детей последствия кожи.

У ребенка быстро нарастает интоксикация, появляются нарушения сердечной деятельности и расстройства дыхания. Живот сильно вздут, на попытки прикоснутся к нему перитонит при аппендиците у детей последствия реагирует криком. Осложнения Частые последствия запущенного перитонита у детей — абдоминальный сепсис и полиорганная недостаточность. Их развитие вызвано несколькими факторами: интоксикацией организма бактериями и продуктами их жизнедеятельности, нарушениями гомеостаза, повреждением тканей головного мозга и расстройствами периферической нервной регуляции. Без лечения эти осложнения заканчиваются смертью ребенка. Диагностика При осмотре детский хирург выявляет напряженные мышцы «доскообразный живот»проверяет перитонеальные симптомы, проводит перкуссию и аускультацию.

Обязательно производится ректальное исследование, чтобы исключить воспаление брюшины малого таза. Для уточнения диагноза назначаются инструментальные и лабораторные методы исследования: УЗИ брюшной полости. Ультразвуковая диагностика показывает наличие и примерное количество жидкости в полости брюшины, патологии внутренних органов, которые могли быть причиной перитонита при аппендиците у детей последствия. На обзорной рентгенограмме врачи могут обнаружить скопление воздуха, что свидетельствует посетить страницу желудочной или кишечной перфорации. Косвенные рентгенологические симптомы перитонита — высокое стояние диафрагмы, наличие перитонита при аппендиците у детей последствия в читать статью синусах.

Дополнительные методы. Если состояние ребенка стабильное и симптомы не прогрессируют, целесообразно сделать КТ. Исследование показывает изменения во всех внутренних органах брюшной полости, поэтому перитониту при аппендиците у детей последствия удается точно определить причину перитонита. При затруднениях в диагностическом поиске рекомендована лапароскопия. Основные лабораторные симптомы болезни — высокий лейкоцитоз или лейкопения, повышение лейкоцитарного перитонита при аппендиците у детей последствия интоксикации в гемограмме. Обязательно выполняется биохимический анализ крови, исследование острофазовых показателей.

Современный метод подтверждения гнойного перитонита и абдоминального сепсиса у детей — оценка уровня прокальцитонина. Лечение Консервативная терапия Учитывая тяжелые симптомы заболевания, перед хирургическим лечением необходима интенсивная подготовка. Она включает медикаменты для поддержания общего состояния и профилактики послеоперационных осложнений. В ургентном порядке проводится зондирование желудка и катетеризация мочевого пузыряустановка доступа к центральной и периферической вене. Для стабилизации объема циркулирующей крови вводятся коллоидные и кристаллоидные растворы.

Чтобы прекратить размножение патогенных микроорганизмов, ребенку назначают комбинированную антибиотикотерапию. Используются препараты из групп для парентерального введения, которые обладают широким спектром действия. В постоперационном периоде схему терапии дополняют антихолинэстеразными лекарствами для стимуляции рентген признаки, удаление аденоидов плазмой, физиопроцедурами — диадинамотерапиейлекарственным электрофорезомэлектростимуляцией.

Хирургическое лечение Оперативное вмешательство спустя перитонита при аппендиците у детей последствия подготовки — стандарт в лечении перитонита у детей. Объем операции и тактика хирургов определяются распространенностью процесса, причинами заболевания, наличием пороков или сопутствующих патологий ЖКТ. Доступом перитонита при аппендиците у детей последствия является срединная лапаротомия, которая дает врачу широкий простор для выполнения манипуляций и осмотра состояния брюшной полости. Ключевой момент хирургического вмешательства — нахождение и устранение источника перитонита.

Привожу ссылку окончании этого этапа врачи переходят к тщательной ревизии и санации брюшной полости, постановке дренажей. Обязательно обеспечивается декомпрессия кишечника путем аспирации содержимого через назогастральный зонд, чтобы снизить эндогенную интоксикацию. Прогноз и профилактика Вероятность полного выздоровления зависит от своевременности диагностики перитонита, объема терапии, возраста ребенка и состояния его иммунной системы.

Прогноз более благоприятный при неосложненном течении болезни и проведении адекватного хирургического лечения на ранней стадии. Вызывают опасения симптомы воспаления брюшины у детей с множественными врожденными пороками ЖКТ, тяжелыми нарушениями иммунного статуса. Профилактика перитонита в период новорожденности заключается в антенатальной охране плода, рациональном ведении беременности, раннем начале грудного вскармливания. Для предупреждения патологии у детей старшего возраста назначаются вторичные меры профилактики: своевременное обнаружение и лечение гастроэнтерологических заболеваний, ликвидация хронических очагов инфекции. Лечение варикоцеле у мужчин в воронеже 1. Исакова, А. Абсцедирующие формы аппендикулярного перитонита у детей.

О первичном перитоните у детей. Федоров, М.

0 thoughts on “ПЕРИТОНИТ ПРИ АППЕНДИЦИТЕ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕДСТВИЯ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *