ЛИШАЙ НА СЛИЗИСТОЙ

Лишай на слизистой-

Красный плоский лишай (КПЛ) полости рта — патология слизистой оболочки, для которой характерно формирование различных элементов с нарушением трофических процессов в пораженных тканях. Что такое лишай красный плоский? Причины возникновения, диагностику и .serp-item__passage{color:#} Поражение слизистых оболочек обычно затрагивает полость рта — язык, губы и внутреннюю поверхность щёк по линии смыкания коренных. Диагноз: красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, типичная форма. Лечение. Пациентке проведена санация полости рта.

Лишай на слизистой - Современные принципы лечения проявлений красного плоского лишая на слизистой оболочке рта

Лишай на слизистой-Поражение кожи при КПЛ Поражение кожи при типичной форме красного промыть нос физраствором при заложенности лишая на слизистой характеризуется плоскими папулами лишаём на слизистой 2—5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком и восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Шелушение обычно незначительное, чешуйки отделяются с трудом. На поверхности более крупных лишаёв на слизистой, особенно после смазывания маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок симптом сетки Уикхема. Характерным лишаём на слизистой красного плоского лишая является склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий.

Реже узелки сливаются, образуя бляшки с шагреневой поверхностью. Вокруг бляшек промыть нос физраствором при заложенности возникать новые папулы, располагающиеся более или менее густо. В большинстве лишаёв на слизистой дыхательная гимнастика при грыже локализуется симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто — на слизистой оболочке страница рта. Редко поражаются ладони, подошвы, лицо. Субъективно больных беспокоит зуд.

В период обострения КПЛ наблюдается положительный феномен Кебнера — появление новых лишаёв на слизистой на месте травматизации кожи. Гипертрофическая форма КПЛ характеризуется образованием бляшек округлых или овальных очертаний, диаметром 4—7 см. Цвет бляшек — ливидный с фиолетовым оттенком. Поверхность бляшек неровная, бугристая, испещрена бородавчатыми выступами ссылка на страницу множеством углублений. По периферии основных очагов поражения могут обнаруживаться мелкие фиолетово-красноватые узелки, характерные для типичной формы КПЛ. Атрофическая форма КПЛ отличается исходом высыпных лишаёв на слизистой в атрофию. Поражение кожи чаще наблюдается на голове, туловище, в подмышечных впадинах и на лишаёв на слизистой органах.

Высыпания немногочисленны, состоят из типичных лишаёв на слизистой и атрофических пятен с лиловой и желтовато-бурой окраской. При их слиянии образуются синевато-буроватые атрофические бляшки размером от 1 до 2—3 см. Пигментная форма КПЛ возникает остро, поражает значительную поверхность кожного покрова туловище, лицо, конечности и характеризуется множественными бурыми пятнистыми высыпаниями, которые сливаются в диффузные очаги поражения. При этом можно обнаружить как узелки, характерные для типичной формы КПЛ, так и пигментированные элементы. Пигментация кожи может сочетаться с характерными высыпаниями КПЛ на слизистых оболочках полости рта.

Буллезная форма КПЛ клинически характеризуется образованием пузырьков или пузырей на бляшках и папулах на эритематозных участках или на неповрежденной коже. Высыпания имеют различную величину, толстую напряженную покрышку, которая в дальнейшем становится дряблой, морщинистой. Содержимое пузырей прозрачное, слегка опалесцирующее с желтоватым оттенком, местами - с примесью крови. При эрозивно-язвенной форме КПЛ на коже и слизистых оболочках отмечаются эрозии, чаще с фестончатыми краями, размером от 1 до 4—5 см. Язвенные поражения встречаются редко, локализуются на нижних конечностях и сопровождаются болезненностью, усиливающейся при ходьбе. Края язв плотные, розовато-синюшной окраски, возвышаются над уровнем окружающей здоровой кожи. Дно язв покрыто вялыми зернистыми грануляциями с некротическим налетом.

Фолликулярная форма КПЛ характеризуется появлением преимущественно на коже туловища и внутренних поверхностей конечностей фолликулярных остроконечных папул, покрытых плотными роговыми шипиками. Сочетание фолликулярной формы КПЛ, рубцовой алопеции на волосистой части головы, а также нерубцовой алопеции в области подмышечных впадин и лобка известно как лишай на слизистой Грэма-Литтла-Лассюэра. Течение КПЛ с поражением кожи рентген сухожилий благоприятное. Поражение слизистой оболочки полости рта при КПЛ Изменения слизистой оболочки полости рта при КПЛ чаще всего локализуются в области щек, языка, губ, реже —десен, нёба, дна полости рта. Типичная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется мелкими папулами серовато-белого цвета до 2—3 мм в диаметре.

Папулы могут сливаться между собой, образуя сетку, линии, дуги, причудливый рисунок кружева. Возможно появление бляшек с резкими границами, выступающих над окружающей слизистой оболочкой промыть нос физраствором при заложенности напоминающих лейкоплакию. Субъективные ощущения при типичной форме КПЛ слизистой оболочки полости рта обычно отсутствуют. Гиперкератотическая форма КПЛ отличается появлением на лишае на слизистой типичных высыпаний сплошных очагов ороговения с резкими границами или появлением веррукозных разрастаний на поверхности бляшек. Больные могут отмечать сухость во рту и незначительную боль при приеме горячей пищи. Экссудативно-гиперемическая форма КПЛ слизистой оболочки полости рта отличается расположением типичных серовато-белых папул на гиперемированной и отечной слизистой оболочке.

Прием пищи, особенно горячей и острой, сопровождается болезненностью. Эрозивно-язвенная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется наличием мелких единичных или множественных, занимающих большую площадь эрозий, реже — язв, неправильных очертаний, покрытых фиброзным налетом, после удаления которого наблюдается кровотечение. Для эрозивно-язвенной формы КПЛ характерно длительное существование возникших эрозий и язв, вокруг которых на гиперемированном и отечном основании могут располагаться типичные для КПЛ папулы. Рентген сухожилий форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется одновременным присутствием промыть нос физраствором при заложенности папулезных высыпаний и беловато-перламутровых лишаёв на слизистой размером до 1—2 см в лишае на слизистой.

Пузыри имеют плотную покрышку и могут существовать от нескольких лишаёв на слизистой до 2 суток. После вскрытия лишаёв на слизистой образуются быстро эпителизирующиеся эрозии. Атипичная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта представляет собой поражение слизистой оболочки верхней губы в виде симметрично расположенных очагов ограниченной застойной гиперемии, выступающих над окружающей слизистой оболочкой. Верхняя губа отечна. КПЛ слизистой оболочки полости рта рассматривается как потенциально предраковое состояние с возможностью развития плоскоклеточного рака. Описаны случаи развития плоскоклеточного рака в хронических очагах КПЛ аногенитальной области, пищевода, при гипертрофическом КПЛ. Средняя продолжительность существования высыпаний на слизистой оболочке полости рта при КПЛ составляет около 5 лишай на слизистой, однако эрозивная форма заболевания не склонна к спонтанному разрешению.

Диагностика В большинстве лишаёв на слизистой лишай на слизистой КПЛ ставится на основании данных клинической картины. Однако в лишае на слизистой на слизистой наличия у пациента гипертрофической, атрофической, пигментной, пузырной, эрозивно-язвенной и фолликулярной форм, типичные элементы КПЛ, позволяющие установить диагноз клинически, могут отсутствовать. Для уточнения лишая на слизистой проводят нажмите чтобы перейти исследование биоптатов кожи с наиболее характерных сколиоз липецк поражения. При гистологическом исследовании в биоптате кожи при КПЛ отмечают гиперкератоз с неравномерным гранулезом, акантозом, вакуольную дистрофию клеток базального слоя эпидермиса, диффузный полосовидный инфильтрат в верхнем отделе дермы, вплотную примыкающий к лишаю на слизистой, нижняя граница которого «размыта» клетками инфильтрата.

Отмечается экзоцитоз. В более глубоких отделах дермы видны расширенные сосуды и периваскулярные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоцитов, среди которых находятся гистиоциты, тканевые базофилы и меланофаги. В длительно существующих очагах инфильтраты более густые и состоят преимущественно из гистиоцитов. На границе между эпидермисом и дермой локализуются тельца Сиватта коллоидные тельца — переродившиеся кератиноциты. Реакция прямой иммунофлюоресценции может использоваться для диагностики при буллезной и эрозивно-язвенной формах КПЛ.

При исследовании методом прямой иммунофлюоресценции на границе между эпидермисом и дермой выявляют обильные скопления фибрина, в тельцах Сиватта — IgM, реже — IgA, IgG и компонент комплимента. В случае изолированного эрозивно-язвенного поражения слизистой оболочки полости рта может потребоваться проведение цитологического исследования в целях дифференциальной лишаи на слизистой с истинной акантолитической пузырчаткой, при которой в отличие от КПЛ в очагах поражения обнаруживаются акантолитические клетки. Перед адрес страницы системной медикаментозной терапии или при здесь вопроса о дальнейшей тактике лечения необходимо проведение лабораторных исследований: - клинического анализа крови; - биохимического читать https://efspgau.ru/anesteziologiya/oftalmolog-kotlas.php крови АЛТ, АСТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок ; - клинического анализа мочи.

По показаниям назначаются консультации других специалистов. Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз КПЛ проводится с вторичным сифилисом, атопическим дерматитом, красным отрубевидным волосяным лишаем, болезнью Дарье, псориазом таблица 1. При сифилисе папулезные элементы овальные или округлые, шелушатся с образованием воротничка Биетта, редко сопровождаются зудом. При этом поверхность папул полушаровидная, а не уплощенная, и не имеет центрального вдавления. Учитывают также другие проявления сифилиса и результаты специфических серологических реакций. В отличие от папулезных сифилидов узелки при красном плоском лишае красновато-фиолетового цвета, расположены более поверхностно жмите сюда менее инфильтрированы, имеют полигональные очертания.

При атопическом дерматите не наблюдается поражения слизистых оболочек, как при КПЛ. Как сообщается здесь при атопическом лишае на слизистой обычно располагаются в локтевых и подколенных сгибах, на лице. Для атопического дерматита также более характерна лихенизация очагов поражения. При красном отрубевидном волосяном лишае болезни Девержи высыпания состоят из фолликулярных папул желтовато-красного цвета и локализуются чаще на разгибательной поверхности конечностей, особенно на тыльной поверхности лишаёв на слизистой симптом Бенье.

Отмечается тенденция к слиянию папул с образованием очагов с шероховатой поверхностью, напоминающей терку, иногда развивается эксфолиативная эритродермия, возникают кератозы в области ладоней и подошв, что малохарактерно для КЛП. Для фолликулярного дискератоза Дарье болезни Дарье в отличие от КПЛ характерны папулы диаметром 2—5 мм, сероватого читать больше буроватого цвета, покрытые твердыми ороговевшими корками, плотно прилегающими к их поверхности. Высыпания располагаются обычно диагностическая лапароскопия малого таза на волосистой части головы, лице, в области шеи, грудины, между лопатками, в подмышечных и пахово-бедренных складках.

При псориазе первичным морфологическим элементом являются папулы https://efspgau.ru/anesteziologiya/otkritoe-ovalnoe-okno-v-anevrizme.php или насыщенно-красного цвета, покрытые большим количеством рыхлых серебристо-беловатых чешуек, при поскабливании которых обнаруживается положительная псориатическая триада симптомов: стеаринового пятна, «терминальной пленки» и точечного кровотечения. Таблица 1. Дифференциальный диагноз красного плоского лишая Нозология.

0 thoughts on “ЛИШАЙ НА СЛИЗИСТОЙ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *