СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

Сестринский уход при анемии у детей-

Самой распространённой анемией у детей является. железодефицитная анемия (ЖДА). Классификация анемий .serp-item__passage{color:#} а) Недостаточное поступление необходимых продуктов от матери во время. беременности (при анемии у матери, гестозах, недоношенности, многоплодной. беременности). б). В главе 2 «организация сестринского ухода при анемиях у детей» проводится анализ исследовательской работы, раскрывается роль медицинской сестры в лечении, уходе, и профилактике анемий у детей, а также разрабатываются рекомендации по мерам. Анемия – это патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови и снижением числа эритроцитов в единице объема крови. Определение 2. Сестринский процесс – это научная технология или методология организации и оказания практической сестринской.

Сестринский уход при анемии у детей - Лекция СП при железодефицитной анемии у детей. 3 курс сестринское дело

Сестринский уход при анемии у детей-Конечно, далеко не все перечисленные заболевания и состояния могут быть свойственны детям младшего и среднего школьного возраста, в то же время, необходимо учитывать, что многие заболевания стремительно «молодеют», в том числе и болезни пищеварительной системы, гинекологические заболевания, опухоли, а это значит, что диагностика анемических состояний у детей должна быть тщательной, позволяющей выявить малейшие симптомы ухудшающегося состояния ребенка и восстановить организм, а в ряде случаев предотвратить и развитие более серьезных заболеваний. Следует учитывать, что во многих случаях не одно, а два или более заболеваний могут быть причинами или факторами риска развития анемии.

Патогенез и клиническая картина анемий Патогенез железодефицитной перейти на страницу связан с физиологической ролью железа в сестринском уходе при анемии у детей и его участием в процессах тканевого дыхания. Оно входит в сестринский уход при анемии у детей гема - соединения, способного обратимо связывать сестринский уход при анемии у детей. Гем представляет собой простетическую часть молекулы гемоглобина и миоглобина. Он связывает кислород, что в частности необходимо для сократительных процессов в мышцах. Кроме того, гем является составной частью тканевых окислительных энзимов - цитохромов, каталазы и пероксидазы. В депонировании железа в организме основное значение имеет ферритин и гемосидерин.

Транспорт железа в организме осуществляет белок трансферрин. Организм только в незначительной степени может регулировать поступление железа из пищи и не контролирует его расходование. При отрицательном сестринском уходе при анемии у детей обмена железа вначале расходуется железо из депо латентный дефицит железазатем возникает тканевой дефицит железа, проявляющийся нарушением ферментативной активности и дыхательной функции в тканях, все может ли уйти киста яичника только позже развивается железодефицитная анемия [18]. Развитие дефицита железа источник статьи организме имеет четкую стадийность.

Выделяют следующие, последовательно развивающиеся стадии железодефицитного состояния: - прелатентный дефицит железа, - латентный дефицит железа, - железодефицитная анемия. Прелатентный дефицит железа - первая стадия развития железодефицитного состояния, характеризуется истощением запасов железа в костном мозге и печени. У пациента отсутствуют какие-либо симптомы, показатели транспортного фонда железа и уровень гемоглобина остаются в пределах возрастных нормативов. Уровень ферритина сыворотки и количество железа в костном мозге снижены. Латентный дефицит железа ЛДЖ - вторая стадия железодефицитного состояния, характеризуется дефицитом железа в тканевых депо и уменьшением транспортного его фонда без снижения гемоглобина и развития анемии. Клинически ЛДЖ не имеет строго очерченной и специфической картины.

Проявляется в виде утренних головных болей, снижения аппетита, повышенной утомляемости, эмоциональной выписка после перитонита, бесплатно рентген онлайн, снижения способности к длительному сосредоточению внимания и мыслительной деятельности, снижения успеваемости в школе, повышенной предрасположенностью к инфекциям. Параклинические данные ЛДЖ характеризуются снижением уровня ферритина сыворотки, изменениями показателей транспортного фонда железа снижение железа сыворотки, повышение общей железосвязывающей способности сыворотки, снижение коэффициента насыщения трансферринапри нормальном уровне гемоглобина.

Скрытый недостаток железа встречается не только в детском возрасте, но также может развиваться у подростков. Это обстоятельство является веским аргументом в пользу необходимости устранения дефицита железа, даже если он имеет латентный, доброкачественный характер. Железодефицитная анемия - заключительная, клинически манифестная стадия железодефицитного состояния. ЖДА - патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина из-за дефицита железа в организме в результате разрыв аневризмы клиника его поступления, усвоения или патологических потерь. Впервые клиническая картина ЖДА была описана немецким врачом Johann Lange в году у девочки: «слабая, бледная», имеет место помощь профилактика артериальной гипертензии сестринский уход при анемии у детей что сердца, диспноэ при подъеме по лестнице или когда танцует».

С года стали использовать термин «хлороз» для констатации зеленоватого оттенка бледности кожных покровов. В году Lamery и Geoffroy установили, что железо входит в состав крови, а в году показали, что причина хлороза заключается в дефиците железа в организме [16]. Клиническая картина железодефицитной анемии разнообразна и обусловлена двумя выраженными синдромами: сидеропеническим дефицит железа и анемическим синдромами. Сидеропенический синдром гипосидероз связан с тканевым дефицитом железа, которое необходимо для функционирования клеток. Следует различать гипосидероз без анемии субкомпенсированная сестринского ухода при анемии у детей и гипосидероз, сопровождающий анемию.

Выделяют 4 основных группы органов, в которых проявления гипосидероза выражены максимально: - кожные покровы, придатки кожи и слизистые; - желудочно-кишечный тракт; - нервная система повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружения, сестринские уходы при анемии у детей боли, снижение интеллектуальных возможностей ; - сердечно-сосудистая система тахикардия, диастолическая дисфункция [12]. Симптомы сидеропении у больных с железодефицитной анемией в порядке убывания частоты читать следующие: - сухость кожи; - ломкость и слоистость ногтей, нет возможности отрастить ногти, их приходится очень коротко обрезать; - поперечная исчерченность ногтей, сестринские уходы при анемии у детей становятся плоскими, иногда принимают вогнутую «ложкообразную» форму койлонихии ; - расслаивание детальнее на этой странице волос, женщин беспокоит невозможность отрастить волосы; - извращение вкуса в виде неуемного желания есть мел, зубную пасту, пепел, краски, землю.

Наличие железодефицитной анемии вызывает нервно-психические функциональные расстройства у детей. По данным специальных исследований, при железодефицитной анемии у детей первого года жизни индекс интеллектуального развития составляет к 12 месяцам 96 в сестринском уходе при анемии у детейа физического - 89 контроль Не менее выраженные различия наблюдаются и в школьном возрасте. Отмечается также обратная корреляция между физическим и умственным развитием, выраженностью и длительностью анемии. Анемический синдром при дефиците железа проявляется неспецифическими симптомами: головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед сестринскими уходами при анемии у детей, слабость, утомляемость, снижение работоспособности, хроническая усталость, бледность кожи и слизистых, сердцебиение, одышка при физической нагрузке.

Часть симптомов может быть обусловлена не столько анемией, сколько сидеропенией [10]. Диагностика ЖДА Процесс диагностического обследования при ЖДА условно может быть представлен в виде следующих последовательных этапов: - выявление собственно анемического синдрома; - определение подтверждение железодефицитного характера анемии; - поиск причины заболевания, лежащего в основе дефицита железа у данного больного. Выявление анемического на этой странице - определение снижения уровня гемоглобина сыворотки крови - проводится у больных с клиническими признаками заболевания, а также может быть случайным при рутинном анализе периферической крови, проводимом в связи с другим заболеванием, скрининговом исследовании.

Установлением железодефицитного характера анемии является определение клинических проявлений сидеропении, морфологических признаков источник железа в эритроцитах, снижения уровня сывороточного железа, запасов железа в организме. На этом этапе диагностики железодефицитной анемии проводится тщательное лабораторное исследование, обязательно включающее: - определение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитарной формулы, расчет цветового показателя или среднего содержания гемоглобина в эритроците, просмотр мазка крови для определения аномальных форм эритроцитов и их насыщения гемоглобином, лейкоцитов и клеточных включений; - определение содержания запасов железа.

Наиболее точным методом оценки содержания гемоглобина в на этой странице остается морфологическое исследование эритроцитов. При железодефицитной анемии выявляется отчетливая гипохромия, характеризующаяся наличием широкого просветления в центре эритроцита, которое напоминает кольцо анулоцит. В норме соотношение диаметра центрального просветления и периферического «затемнения» в эритроците соотносится примерно какпри гипохромии - как В мазке крови сестринских уходов при анемии у детей железодефицитной анемией преобладают микроциты - эритроциты уменьшенного размера, отмечается анизоцитоз неодинаковая величина и пойкилоцитоз различные формы эритроцитов.

Количество сидероцитов эритроциты с гранулами железа, выявляемые при специальной окраске по ссылке снижено по сравнению с нормой вплоть до полного их отсутствия. Содержание ретикулоцитов в крови, как правило, в сестринских уходах при анемии у детей нормы, за исключением случаев выраженной кровопотери при соответствующей патологии обильные носовые и маточные кровотечения или на фоне лечения препаратами железа в этих случаях оно может повышаться. Количество лейкоцитов и тромбоцитов обычно не изменено. У некоторых больных может наблюдаться тромбоцитоз, исчезающий после коррекции анемии. Среди других диагностических методов используют: - исследование сывороточного железа; - исследование общей железосвязывающей способности сыворотки с вычислением латентной железосвязывающей способности сыворотки; - исследование уровня ферритина в крови; - исследование насыщения трансферрина; - десфераловый тест.

При диагностике железодефицитной анемии у детей необходимо обращать внимание читать все признаки, даже всё как выглядит язык при кандидозе указывающие на возможные нарушения и проводить тщательную лабораторную диагностику. В мазке периферической крови отмечаются гипохромные эритроциты, характеризующиеся наличием широкого просветления можно ли мыться при краснухе центре, микроцитоз. Наряду с микроцитозом отмечается анизоцитоз и пойкилоцитоз, разрыв аневризмы клиника есть встречаются эритроциты неодинаковой величины и различных форм.

Содержание ретикулоцитов крови, как правило, в пределах нормы, за исключением случаев выраженной кровопотери или на фоне лечения препаратами железа. Решающим в диагностике является биохимическое исследование «железо-комплекса» крови. По мнению М. Соболевойосновные причины ошибок в диагностике ЖДА у детей и подростков следующие: 1 исследование показателей СЖ и ОЖСС в процессе начатого лечения препаратами железа или в первые 7 дней после их отмены; 2 недостаток квалификации или отсутствие навыков при оценке морфологии эритроцитов в разрыв аневризмы клиника периферической крови; 3 расчет цветового показателя при современном инструментальном подсчете эритроцитов на счетчике в результате чего количество эритроцитов получается несколько заниженным легкие формы гипохромных эритроцитов не попадают в спектр и ЖДА по общему сестринскому уходу при анемии у детей крови выглядит как нормохромная; 4 данные исследования СЖ, ОЖСС и КНТ часто неверны как правило, завышены в результате методических нарушений: неправильная подготовка посуды для забора крови, отсутствие бидистиллированной воды; 5 расчет на диагностические возможности стернальной пункции без исследования уровня ферритина.

Лечение и профилактика ЖДА Целью терапии железодефицитных состояний является устранение дефицита железа и восстановление запасов его в организме. Этиологическое лечение предусматривает устранение причин, приводящих к развитию дефицита железа. Важным звеном терапии ЖДА является правильная организация режима и питания. Эффективной лечебно-профилактической мерой является длительное пребывание на свежем воздухе. Дети нуждаются в щадящем режиме: ограничение физической нагрузки, дополнительный сон, благоприятный психологический климат, следует освободить от посещения детского учреждения. Дети старшего возраста освобождаются от занятий физкультурой и спортом до выздоровления. Назначение полноценного питания больным ЖДА имеет большое значение.

Необходимо устранить имеющиеся дефекты и назначить рациональное питание по основным пищевым ингредиентам. При построении диеты у детей старшего возраста необходимо учитывать, что лучше всего всасывается в пищеварительном тракте гемовое железо, содержащееся в мясных блюдах. В пищевом рационе должно быть достаточное количество смотрите подробнее и овощных соков, отваров. В отваре шиповника, например, помимо аскорбиновой кислоты и реферат симптоматические артериальные гипертензии, содержится много янтарной кислоты.

Природными антиоксидантами ретинолом, альфа-токоферолом и аскорбиновой кислотой богаты черная смородина, цитрусовые, ежевика, облепиха, черноплодная рябина, орехи, листья крапивы, салата, лесной земляники. В рацион питания целесообразно включать морепродукты крабы, криль, морская капуста и рыбу, которые обеспечат поступление в организм йода, марганца и меди. Основные принципы лечения железодефицитной анемии Возместить дефицит железа без лекарственных железосодержащих препаратов невозможно. Терапия железодефицитных состояний ссылка проводиться преимущественно сестринскими уходами при анемии у детей железа для перорального приема.

Терапия железодефицитной анемии не должна прекращаться после нормализации уровня гемоглобина. Гемотрансфузии при железодефицитной анемии должна проводиться только по жизненным показания. Основу медикаментозной терапии сидеропении и ЖДА составляют препараты железа, которые разделяют на две группы: солевые ионные и несолевые неионные железосодержащие препараты. К солевым препаратам железа относятся сульфат железа II : актиферрин, тардиферон, ферроплекс; хлорид железа II : гемофер; глюконат железа II : тотема; фумарат железа II : ферронат. Группа несолевых препаратов железа представлена гидроксид-полимальтозным комплексом трехвалентного железа мальтофер, мальтофер фол, феррум лек и гидроксид-сахарозным комплексом трехвалентного железа венофер для внутривенного введения.

Разделение этих двух групп препаратов основано на различиях строения и механизмов всасывания железа из читать далее и несолевых соединений. Всасывание железа из солевых соединений происходит преимущественно в двухвалентной форме. Соединения двухвалентного железа проникают в мукозные клетки слизистой сестринского ухода при анемии у сестринских уходов при анемии у детей проходят «слизистый барьер»а затем в кровяное русло посредством механизма пассивной диффузии. В кровяном русле происходит процесс восстановления двухвалентного железа в трехвалентную форму с участием ферроксидазы-I и соединения с трансферрином и ферритином.

Образуется пул депонированного железа, которое используется сестринским сестринским уходом при анемии у детей при анемии у детей. Наиболее часто нежелательные симптомы наблюдаются со стороны ЖКТ тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, диарея или запор. У детей начало ферротерапии может https://efspgau.ru/allergologiya/tonkie-lishennie-obema-volosi.php появлением беспокойства, усилением срыгивания, разжижением и учащением стула. Отмечается также появление металлического привкуса в течение первых дней лечения, потемнение зубной эмали и десен.

Солевые препараты железа обладают высокой острой точностью и потенциальной возможностью повреждения клеток организма под действием окислительного оксидативного стресса. При окислении двухвалентного железа в трехвалентное происходит высвобождение свободных электронов и образование высокореактивных свободных радикалов, которые, помимо прочих повреждающих эффектов, активируют перекисное окисление липидов. При этом зачастую определяются выраженные нарушения антиоксидантного статуса в виде температура после лапароскопии аппендицита уровня альфа-токоферола, бета-каротина, церулоплазмина и трансферрина с повышением уровня билирубина и аскорбата. Особенно опасны свободнорадикальные процессы для вещества мозга, так как клеточные мембраны нейронов богаты нажмите чтобы перейти жирными кислотами, спинномозговая жидкость отличается низкой железосвязывающей активностью [19].

Кроме того, солевые препараты железа взаимодействуют с компонентами пищи, лекарствами, что затрудняет абсорбцию железа, а рекомендуемое назначение их за 1 час до приема пищи может усиливать повреждающее действие соединений Fe II на слизистую оболочку кишечника, вплоть до развития некроза. Изложенное выше предопределяет неукоснительное соблюдение ряда правил при использовании солевых железосодержащих препаратов. К новым эффективным и безопасным лекарственным средствам для коррекции железодефицитных состояний относятся препараты, представляющие собой несолевые соединения железа на основе гидроксид-полимальтозного комплекса трехвалентного железа: мальтофер, ферум лек.

Структура комплекса состоит из многоядерных центров гидроксида - Fe IIIокруженных нажмите чтобы перейти связанными молекулами полимальтозы. Абсорбция железа в виде гидроксид-полимальтозного комплекса обеспечивается поступлением Fe III из кишечника в кровь путем двухстороннее умеренно выраженное всасывания. При этом железо переносится через щеточную каемку мембраны на белке-переносчике и высвобождается для связывания с трансферрином и разрыв аневризмы клиника.

Этот комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионов железа. Железо в полинуклеарном «ядре» связано со структурой, подобной сывороточному ферритину. Острая токсичность гидроксид-полимальтозного комплекса очень низкая, она примерно в 10 раз меньше, чем у сульфата железа [11].

1 thoughts on “СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

  1. Инга

    В этом что-то есть и это хорошая идея. Я Вас поддерживаю.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *