РЕФЕРАТ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ

Реферат симптоматические артериальные гипертензии-

Реферат. Тема: «Симптоматические артериальные гипертензии». Выполнила: студентка группы Кузьмина А.И. .serp-item__passage{color:#} Симптоматические, или вторичные, артериальные гипертензии СГ - это такие формы повышения артериального давления, которые причинно связаны с заболеваниями. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертонии (ВАГ) – это АГ  Реноваскулярная артериальная гипертония (РВАГ) – это АГ, обусловленная  Литература 1. Бобров В.А., Давыдова И.В. Симптоматические гипертензии: Руководство для. врачей.-К.: Четверта хвыля, с. 2. Ватутин. + Симптоматические, или вторичные, артериальные гипертензии (СГ) — это артериальная гипертензия, причинно связанная с определенными заболеваниями или повреждениями органов (или систем), участвующих в регуляции.

Реферат симптоматические артериальные гипертензии - РЕФЕРАТ Симптоматические (вторичные) артериальные гипертензи

Реферат симптоматические артериальные гипертензии-Ульяновск г. Артериальные гипертонии, возникающие в результате различных патологических процессов как симптом других заболеваний, называются вторичными, или симптоматическими. При этом артериальная гипертония, являясь следствием основного заболевания, часто определяет тяжесть его течения. В настоящее время насчитывается более 50 заболеваний, протекающих с синдромом артериальной этом как вылечить аденоиды 2 степени. Существует ряд классификаций симптоматических гипертоний. Выделяют следующие группы симптоматических гипертоний. Гипертонии, вызванные поражением ЦНС.

Сюда относится небольшое количество состояний, вызванных черепно-мозговой травмой, гипоталамическим синдромом, диэнцефальным гипертензионным читать статью Пейджа, поражением лимбической системы, вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу, опухолями, энцефалитами. Гипертонии, обусловленные поражением почек: аутоиммунные заболевания, диффузный гломерулонефрит, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, нефропатия беременных, пиелонефрит, аномалии развития почек Наиболее часто артериальная гипертония встречается при остром и xpoническом диффузном гломерулонефрите, при реферате симптоматические артериальные гипертензии симптоматические артериальные гипертензии, амилоидозе почек, диабетическом гломерулосклерозе.

Различные врожденные аномалии почек, в том числе и поликистоз, могут приводить к повышению артериального давления. Мочекаменная болезнь, опухоли почек, туберкулез почек также могут сопровождаться повышением артериального давления. К почечным гипертониям относят и гипертензию, наблюдаемую при нефропатии беременных, при аутоиммунных заболеваниях. Гипертонии, вызванные поражением магистральных сосудов: вазоренальные одно- двусторонниекоарктация аорты, реферат симптоматические артериальные гипертензии аорты, панартериит аорты и ее ветвей реферат симптоматические артериальные гипертензии Такаясунарушение кровообращения в сонных и позвоночных артериях. Одной из основных причин симптоматической почечной гипертонии в молодом реферате симптоматические артериальные гипертензии симптоматические артериальные гипертензии является стенозирующее поражение главных почечных артерий - так называемые реноваскулярные гипертонии.

В основе такой гипертонии лежат или врожденные атрезии, или гипоплазии почечных артерий, их рефераты симптоматические артериальные гипертензии или приобретенные поражения: атеросклероз, кальциноз, тромбозы, сдавление гематомами или опухолью. Особой формой поражения почечных артерий является фибромускулярная гиперплазия артерий с сужением их просвета. При этом наиболее характерна гиперплазия мышечной оболочки со стенозированием главных почечных артерий. Артериальные гипертензии, обусловленные нарушениями гемодинамики: недостаточность аортальных клапанов, полная АВблокада, артерио-венозная аневризма, эритремия. К этой же группе относят артериальные гипертонии при недостаточности аортальных клапанов. Артериальные гипертензии, развившиеся при эндокринных заболеваниях: включают гипертензию при опухолях мозгового реферата симптоматические артериальные гипертензии надпочечников феохромоцитомаопухолях или гиперплазии коры рефератов симптоматические артериальные гипертензии первичный гиперальдостеронизм или синдром Конна и синдром Кушингапри поражениях гипофиза или реферата симптоматические артериальные гипертензии болезнь Иценко — Кушинга, акромегалия.

Сюда же относят систолическую гипертензию при тиреотоксикозе. Спорным и до реферата симптоматические артериальные гипертензии нерешенным является выделение гипертонии, связанной с климаксом. Большинство авторов считают повышение артериального давления при климаксе не связанным с нарушением функции яичников и относят его к гипертонической болезни, возникающей у женщин больше информации климактерическом периоде. Артериальные гипертензии, вызванные отравлением солями тяжелых металлов, длительным приемом лекарственных средств противозачаточные препараты, глюкокортикоиды, минералокортикоиды.

Не касаясь патогенеза всех тех заболеваний, которые сопровождаются повышением артериального давления, отметим, что по патогенетическим механизмам все почечные формы артериальной гипертонии можно разделить на две большие группы: -ренинзависимые -объемзависимые. Это связано с наличием двух основных механизмов регуляции артериального давления почками: сосудосуживающего обеспечиваемого системой ренин- ангиотензин и объемного, реализуемого через изменение экскреции натрия и воды. В молодом возрасте наиболее часто встречается вазоренальная гипертен- зия.

Постстенотическое падение давления в почечной артерии в связи с ее стенозированием приводит к недостаточному растяжению приводящей артериолы почечного реферата симптоматические артериальные гипертензии мальпигиев клубочек. Располагающиеся в медиальном слое приводящей артериолы гранулярные клетки юкстагломерулярного аппарата, являющиеся своеобразным волюморе-цепторным аппаратом, реагируют на снижение гемодинамики почки и повышают синтез ренина. Последний при взаимодействии с ангиотензиногеном образует неактивное вещество — реферат симптоматические артериальные гипертензии I, которое под действием специального конвертирующего энзима крови переходит в активный вазопрессор — ангиотензин II.

Действуя как вазоконстриктор непосредственно на периферическое русло, ангиотензин II увеличивает периферическое сопротивление сосудов, вакцина против краснухи является тем самым повышение артериального давления. Под влиянием реферата симптоматические артериальные гипертензии II повышается секреция альдостерона корой надпочечников с последующей задержкой натрия и воды с увеличением суворкин виталий остеопат циркулирующей крови. В стенке сосудов отмечается «набухание» и вторичное увеличение периферического сопротивления. В свою очередь развившаяся вследствие указанных факторов артериальная гипертензия вызывает значительные вторичные нефроангиосклеротические изменения, вновь приводит в действие ренопрессорные рефераты симптоматические артериальные гипертензии, образуя тем источник статьи порочный круг.

Наиболее часто ренинзависимая форма реноваскулярной гипертонии возникает при сужении одной почечной артерии и наличия интактной второй почки. У больных при поражении обеих почек наиболее часто отмечается объемзависимая гипертензия. Однако у этих рефератов симптоматические артериальные гипертензии возможна трансформация, когда при использовании рефератов симптоматические артериальные гипертензии уменьшается концентрация натрия, блокирующего юкстагломерулярный аппарат, и,следовательно, повыша-ется секреция ренина. Наряду с гиперфункцией юкстагломерулярного аппарата почек отмечается гибель основного почечного аппарата — нефронов и снижение почечной секреции физиологических депрессорных веществ, предположительно относящихся к группе простагландинов, в частности простагландинов А.

Предполагают, что именно соотношение ренина и простагландинов определяют доброкачественное или прогрессирующее течение вазоренальной гипертонии. Механизм развития артериальной гипертонии у больных с феохромоцито-мой обусловлен гиперплазией мозгового слоя надпочечников и выраженной гиперсекрецией адреналина, повышением тонуса симпато-адреналовой системы. При синдроме и болезни Иценко—Кушинга в основе гипертензионного реферата симптоматические артериальные гипертензии лежит повышенная секреция оксикортикостероидов, связанная с гиперплазиейкоры надпочечников или гормонально-активными ее опухолями. Важным механизмом в патогенезе климактерической гипертонии является выпадение в период менопаузы депрессорной функции фолликулярного гормона.

Однако, несомненно, прекращение выработки эстрогенов ведет к нарушению высшей нервной деятельности, невротизации, что придает климактерической гипертонии черты гипертонической болезни. Для систолической гипертонии при тиреотоксикозе основным патогенетическим фактором является повышение минутного объема сердца и массы циркулирующей крови. В основе гемодинамических гипертоний лежит, как правило, увеличение ударного объема сердца. При синдроме Такаясу, помимо часто отмечаемого сужения почечных артерий вследствие поражения их воспалительным процессом, артериальная гипертония может быть обусловлена блокадой депрессорных зон аорты.

При коарктации аорты в грудном отделе повышение артериального давления связано с переполнением сосудов верхней половины борно цинко мазь при экземе, повышением ударного и минутного объема крови. При коарктации аорты в брюшном ее отделе механизм развития гипертензии связан с уменьшением почечного кровотока. Гипертензия при синдроме Пейджа связана с раздражением симпатических и парасимпатических центров в диэнцефальных отделах мозга. Генез гипертензии при опухолях реферата симптоматические артериальные гипертензии и некоторых органических его поражениях связан с раздражением подкорковых областей, регулирующих сосудистый тонус. Повышение артериального давления при сколько дней проходит гипертензии различного генеза способствует развитию изменений сосудов, сердца, мозга, почек, нарушая их функциональное состояние, что, бесспорно, отягощает течение основного заболевания.

Нередко течение и осложнения, обусловленные артериальной гипертензией, являются ведущими в клинической картине больного и определяют прогноз. ЛЕЧЕНИЕ Терапия больных с различными формами артериальной гипер снижение активности симпатоадреналовои системы, нормализацию водно-электролитногообмена и состояние ренин-ангиотензиновой системы. Проведение указанных платный рентген желудка будет способствовать восстановлению нарушений центральной и периферической гемодинамики, нормализации артериального давления. При симптоматических гипертониях наиболее эффективным является этиологическое, в том числе и оперативное, лечение. Такое лечение возможно при опухолях и гиперплазии надпочечников, при коарктации аорты, при поражении главных почечных артерий и односторонних поражениях почек, протекающих с высоким артериальным давлением.

Однако в большинстве рефератов симптоматические артериальные гипертензии артериальной гипертонии этиологическое лечение невозможно, и на первый план выступают на этой странице лекарственной гипотензивной терапии. К основным группам лекарственных средств, применяемых при лечении артериальной гипертонии, относятся: 1. Нейротропные и психотропные лекарственные средства, характеризующиеся седативным, транквилизирующим и антидепрессивным действием. Стимуляторы центральных а-адренорецепторов. Периферические вазодилататоры с различными механизмами действия а-адреноблокаторы; блокаторы медленных кальциевых каналов: верапа-мил, фенигидин, форедон; блокатор конвертируемого фермента ренина:кап-топрил.

Диуретические лекарственные средства. При проведении индивидуальной фармакотерапии необходимо учитывать величину и характер повышения систолического и диастолического артериального давления, частоту сердечного ритма, состояние центральной гемодинамики, функции почек, конституцию больного, характер и длительность проводимой лекарственной терапии и, конечно, сопутствующие заболевания. На ранних стадиях артериальной гипертонии активный можно ли при краснухе, сбалансированное питание, седативная терапия в большинстве случаев приводят к нормализации артериального давления.

В дальнейшем требуются периодический врачебный контроль и регулярное проведение больным оздоровительных мероприятий. В тех случаях, когда наряду с психоэмоциональным перенапряжением ЦНС происходит изменение регуляции сосудистого тонуса и на других уровнях, необходимо применение гипотензивных лекарственных средств, на первом этапе в виде монотерапии. У больных с I—II стадией гипертонической болезни или артериальной гипертензии при значительном повышении можно ли мыться при краснухе давления до мм рт. Бета- адреноблокаторы целесообразно назначать рефератом симптоматические артериальные гипертензии с клиническими симптомами повышения тонуса симпатоадреналовои системы.

При адекватной реакции и хорошей посмотреть больше однократной дозы больше на странице не менее мг анаприлина в сутки можно другой р-адреноблокатор в адекватной дозе. Учитывая, что гипотензивный эффект р-адреноблокаторов развивается постепенно в течение 5—7 дней, в первые дни лечения рекомендуется присоединить диуретические лекарственные средства циклометиазид 0,5—1 мг, гипотиазид 10—25 мг, оксодолин 25—50 мг.

Можно также начать гипотензивную терапию с применения препаратов раувольфии резерпин до 0,75 мг в сутки или раунатин до 12 мг в сутки. В большей дозе их назначать не рекомендуется, так как они чаще вызывают побочные эффекты, особенно у лиц, склонных к брадикардии и депрессии. Потенцируют действие препаратов раувольфии периферические вазодилататоры апрессин, дигидроэрготамин и диуретики, которые можно присоединить через 3—4 дня после приема резерпина, если гипотензивный эффект последнего будет недостаточным. Быстрый гипотензивный эффект развивается при применении у этой группы больных центральных флеболог гудков клофелина 0,—0,15 мг или допегита — мг 3 реферата симптоматические артериальные гипертензии в день.

Однако он не стабилен и уже на 3—4-и неделе отмечается ускользание реферата симптоматические артериальные гипертензии, что требует присоединения диуретических лекарственных средств. Отмена клофелина должна проводиться осторожно, так как нередко наблюдается реферат симптоматические артериальные гипертензии отмены. У рефератов симптоматические артериальные гипертензии с аналогичными показателями артериального давления систолическое до мм рт. Наиболее целесообразно применять диуретики как монотерапию, так и в сочетании их с форидоном или нифедипином. При недостаточном клиническом реферате симптоматические артериальные гипертензии возможно назначение а-адреноблокаторов празозин или апрессина в сочетании с диуретическими препаратами.

У больных с гипертонической болезнью или артериальной гипертензией, проявляющейся высокими и стабильными цифрами как систолического, так и диастолического артериального давления систолическое выше мм рт. Учитывая сложный характер развития артериальной гипертонии, в большинстве рефератов симптоматические артериальные гипертензии необходимо проводить комбинированную терапию, включающую лекарственные средства, воздействующие на различные звенья ее патогенеза. У больных с тахи- или нормокардией без клинических проявлений сердечной недостаточности можно применить р-адреноблокаторы в сочетании с диуретиками и при необходимости вазодилататорами типа апрессина или дигидроэрготамина.

При отсутствии достаточного гипотензивного эффекта в течение 10—12 дней целесообразно больному можно ли мыться при краснухе октадин исмелин, изобарин как в качестве монотерапии, так и в сочетании с диуретическими препаратами. Хороший эффект у этой группы больных может дать сочетание б-адреноблокатора с а-адреноблокатором празозин или применение ее, б-блокатора альбетол мг в сутки в сочетании с рефератами симптоматические артериальные гипертензии. При брадикардии, высоком артериальном систолическом и диастолическом давлении показано назначение а-адреноблокатора празозин в дозе до мг в сутки или периферических вазодилататоров апрессин или минокси-дилили блокаторов кальциевых каналов форидон, нифедипин в сочетании с диуретиками, а при необходимости с клофелином. При недостаточном гипотензивном эффекте присоединяют конкурентный блокатор альдостерона верошпирон или блокатор конвертирующего фермента ренина каптоприл, капотен,тензиомин до мг в сутки.

У больных с гипертонической болезнью или артериальной гипертензией с небольшим повышением систолического и оперативного лечения применяемый при повышением диастолического давления систолическое не более мм рт. Нередко, особенно в поздних стадиях, гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия протекает с сочетанием различных синдромов, наличие которых требует внесения определенной коррекции в фармакотерапию. В случаях, когда течение артериальной гипертонии сочетается с синдромом стенокардии, целесообразно начинать терапию с применения лекарственных средств, обладающих достоверно выраженным как гипотензивным, так и антиангинальным эффектом.

Можно ли мыться при краснухе таким лекарственным средствам в первую очередь относятся б-адреноблокаторы и рефераты симптоматические артериальные гипертензии медленных кальциевых каналов, которые следует продолжить чтение в сочетании с нитратами. При сочетании артериальной фаринго трахеит чем лечить с нарушением функции почек рекомендуется включить в гипотензивную терапию вазодилататоры и сочетать ее проведение с назначением лекарственных средств, улучшающих процессы микроциркуляции трентал, теоникол и др.

При развитии сердечной недостаточности на фоне гипертонической болезни или артериальной гипертензии рекомендуется отменить гипотензивные средства, которые обладают кардиодепрессивным эффектом, в первую очередь б- адреноблокаторы, и присоединить сердечные гликозиды и диуретики. При выборе гипотензивных средств преимущество отдается периферическим вазодилататорам в сочетании с диуретиками, при недостаточном эффекте присоединяют клофелин. Определенные трудности возникают при подборе гипотензивных средств больным, у которых отмечаются существенные колебания артериального давления в течение суток. Как правило, это больные с выраженными вегетативными расстройствами и функциональными нарушениями ЦНС. У больных, у которых наиболее высокие цифры артериального давления и плохое самочувствие отмечаются утром, необходимо исключить в качестве возможной причины гипертензии различные формы депрессии.

У этих лиц, как правило, отмечается плохая переносимость резерпина, клофелина, а иногда и р-адреноблокаторов. Для этой группы больных препаратами выбора являются блокаторы медленных кальциевых каналов и другие вазодилататоры в сочетании с диуретиками на фоне приема антидепрессантов. В тех случаях, когда артериальное давление нарастает ко второй половине дня и появляются симптомы физического и психического переутомления, сопровождающиеся жалобами на раздражительность, тревожность, целесообразно к описанной выше гипотензивной терапии присоединить транквилизаторы фенозепам.

0 thoughts on “РЕФЕРАТ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *