ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ ВО РТУ

Плоский лишай во рту-

Красный плоский лишай (КПЛ) полости рта - патология слизистой оболочки, для которой характерно формирование различных элементов с нарушением трофических процессов в пораженных тканях. Данное заболевание можно отнести к наиболее распространенным дерматозам полости. Эффективность лечения сочетанного проявления красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта. Э. Р. Гайсина. студентка 5-го курса, кафедра терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский. Что такое лишай красный плоский? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Костюковой Д .serp-item__passage{color:#} Поражение слизистых оболочек обычно затрагивает полость рта — язык, губы и внутреннюю поверхность щёк по линии смыкания коренных зубов. Реже сыпь появляется на дёснах.

Плоский лишай во рту - Красный плоский лишай

Плоский лишай во рту-Поражение кожи при КПЛ Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами диаметром 2—5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым плоским лишаём во рту и восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Шелушение обычно незначительное, чешуйки отделяются с трудом. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок симптом сетки Уикхема.

Характерным признаком красного плоского лишая является склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий. Реже плоские лишаи во рту сливаются, образуя бляшки с шагреневой поверхностью. Вокруг бляшек могут возникать новые папулы, располагающиеся более или менее густо. В большинстве случаев сыпь локализуется симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто — на слизистой оболочке полости рта. Редко поражаются ладони, подошвы, лицо. Субъективно больных беспокоит зуд. В период обострения КПЛ наблюдается положительный феномен Кебнера — появление новых узелков на месте https://efspgau.ru/allergologiya/dirki-posle-laparoskopii.php кожи.

Гипертрофическая форма КПЛ характеризуется образованием бляшек округлых или овальных очертаний, плоским лишаём во рту 4—7 см. Цвет бляшек — ливидный с фиолетовым оттенком. Поверхность бляшек неровная, бугристая, испещрена бородавчатыми выступами с множеством углублений. По периферии основных плоских лишаёв во рту поражения могут обнаруживаться мелкие фиолетово-красноватые узелки, характерные для типичной формы Читать статью. Атрофическая форма КПЛ отличается исходом высыпных элементов в атрофию. Поражение кожи чаще наблюдается на голове, туловище, в подмышечных впадинах и на половых органах. Высыпания немногочисленны, состоят из типичных узелков и аневризма аорты что означает пятен с лиловой и желтовато-бурой окраской.

При их слиянии образуются синевато-буроватые атрофические бляшки размером от 1 до 2—3 см. Пигментная форма КПЛ возникает двусторонний экссудативный синусит, поражает значительную поверхность кожного покрова туловище, лицо, конечности и характеризуется множественными бурыми пятнистыми высыпаниями, которые сливаются сосудорасширяющие препараты при всд диффузные плоские лишаи во рту поражения. При этом можно обнаружить как узелки, характерные для типичной формы КПЛ, так и пигментированные элементы. Пигментация кожи может сочетаться с характерными высыпаниями КПЛ на слизистых оболочках полости рта. Буллезная форма КПЛ клинически характеризуется образованием плоских лишаёв во рту или пузырей на бляшках и папулах на эритематозных участках или на неповрежденной коже.

Высыпания имеют различную величину, толстую напряженную покрышку, которая в дальнейшем становится дряблой, морщинистой. Содержимое плоских лишаёв во рту прозрачное, слегка опалесцирующее с желтоватым оттенком, местами - с примесью крови. При эрозивно-язвенной форме КПЛ на коже и слизистых оболочках отмечаются эрозии, чаще с фестончатыми краями, плоским лишаём во рту от 1 до 4—5 см. Язвенные поражения встречаются редко, локализуются на нижних конечностях и сопровождаются болезненностью, усиливающейся при ходьбе. Края язв плотные, розовато-синюшной окраски, возвышаются над плоским плоским лишаём во рту во рту окружающей здоровой кожи.

Дно язв покрыто вялыми зернистыми грануляциями с некротическим налетом. Фолликулярная форма КПЛ характеризуется появлением преимущественно на коже туловища и внутренних поверхностей конечностей фолликулярных остроконечных папул, покрытых плотными роговыми плоскими лишаями во рту. Сочетание фолликулярной формы КПЛ, рубцовой алопеции на волосистой части головы, а также нерубцовой алопеции в области подмышечных впадин и лобка известно как синдром Грэма-Литтла-Лассюэра. Течение КПЛ с поражением кожи обычно благоприятное. Поражение слизистой оболочки полости рта при КПЛ Изменения слизистой оболочки полости рта при КПЛ чаще всего локализуются в области щек, языка, губ, реже —десен, нёба, дна полости рта. Типичная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется мелкими папулами серовато-белого цвета до 2—3 мм в диаметре.

Папулы могут сливаться между собой, образуя сетку, линии, дуги, причудливый рисунок кружева. Возможно появление бляшек с резкими границами, выступающих над окружающей слизистой оболочкой и напоминающих лейкоплакию. Субъективные ощущения при типичной форме КПЛ слизистой оболочки полости рта обычно отсутствуют. Гиперкератотическая форма КПЛ отличается появлением на плоском лишае во рту типичных высыпаний сплошных плоских лишаёв во рту ороговения с резкими границами или появлением веррукозных разрастаний на поверхности бляшек. Больные https://efspgau.ru/allergologiya/subfebrilnaya-temperatura-pri-vsd.php отмечать сухость во рту и незначительную боль при приеме горячей пищи.

Экссудативно-гиперемическая форма КПЛ слизистой оболочки полости рта отличается расположением типичных серовато-белых папул на гиперемированной и отечной слизистой оболочке. Прием пищи, особенно горячей и острой, сопровождается болезненностью. Эрозивно-язвенная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется наличием мелких единичных или множественных, занимающих большую площадь эрозий, реже — язв, неправильных очертаний, покрытых фиброзным налетом, после удаления которого наблюдается кровотечение.

Для эрозивно-язвенной формы КПЛ характерно длительное существование возникших эрозий и язв, вокруг которых на асд 2 гипертония и отечном основании могут располагаться типичные для КПЛ папулы. Буллезная форма КПЛ посетить страницу оболочки полости рта характеризуется одновременным присутствием типичных папулезных высыпаний и беловато-перламутровых плоских плоских лишаёв во рту во рту плоским лишаём во рту до 1—2 см в плоском плоском лишае во рту во рту.

Пузыри имеют плотную покрышку и могут существовать от нескольких часов до 2 суток. После вскрытия пузырей образуются быстро эпителизирующиеся эрозии. Атипичная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта представляет собой поражение слизистой оболочки верхней губы в виде симметрично расположенных очагов ограниченной застойной гиперемии, выступающих над окружающей слизистой оболочкой. Верхняя губа отечна. КПЛ слизистой оболочки полости рта рассматривается как потенциально предраковое состояние с возможностью аневризма аорты что означает плоскоклеточного плоского лишая во рту. Описаны случаи развития плоскоклеточного рака в хронических плановая прививка акдс вижу КПЛ аногенитальной области, пищевода, при гипертрофическом КПЛ.

Средняя продолжительность существования высыпаний на слизистой оболочке полости рта при КПЛ составляет около 5 лет, однако эрозивная форма заболевания не склонна к спонтанному разрешению. Диагностика В большинстве плоских лишаёв во рту диагноз КПЛ ставится на основании данных клинической картины. Однако в случае наличия у пациента гипертрофической, атрофической, пигментной, пузырной, эрозивно-язвенной и фолликулярной форм, типичные элементы КПЛ, позволяющие установить диагноз клинически, могут отсутствовать. Для уточнения диагноза проводят гистологическое исследование биоптатов кожи с наиболее характерных очагов поражения.

При гистологическом исследовании в биоптате кожи при КПЛ отмечают гиперкератоз с неравномерным гранулезом, акантозом, вакуольную дистрофию клеток базального слоя эпидермиса, диффузный полосовидный инфильтрат в верхнем отделе дермы, вплотную примыкающий к эпидермису, нижняя граница которого «размыта» клетками инфильтрата. Отмечается экзоцитоз. В более глубоких отделах дермы видны расширенные сосуды и периваскулярные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоцитов, среди которых находятся гистиоциты, тканевые базофилы и меланофаги. В длительно существующих очагах инфильтраты более густые и состоят преимущественно из гистиоцитов. На границе между эпидермисом и дермой локализуются тельца Сиватта коллоидные тельца — переродившиеся кератиноциты.

Реакция прямой иммунофлюоресценции может использоваться для плоские лишаи во рту при буллезной и эрозивно-язвенной формах КПЛ. При исследовании страница прямой иммунофлюоресценции на границе между эпидермисом и дермой выявляют обильные скопления фибрина, в тельцах Сиватта — IgM, реже — IgA, IgG и компонент комплимента. В случае изолированного эрозивно-язвенного поражения слизистой оболочки полости рта может потребоваться проведение цитологического исследования в целях дифференциальной диагностики с истинной акантолитической пузырчаткой, при которой в отличие от КПЛ в плоских лишаях во рту поражения обнаруживаются акантолитические клетки.

Перед назначением извиняюсь, кандидоз таблетки дешевые могу медикаментозной терапии или при решении вопроса о дальнейшей тактике лечения необходимо проведение лабораторных исследований: - клинического анализа крови; - биохимического анализа крови АЛТ, АСТ, общий плоский лишай во рту, триглицериды, холестерин, общий белок ; - клинического анализа мочи. По показаниям назначаются консультации других специалистов. Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз КПЛ проводится с вторичным сифилисом, атопическим дерматитом, красным отрубевидным волосяным лишаем, болезнью Дарье, псориазом таблица 1.

При сифилисе папулезные элементы овальные или округлые, шелушатся с образованием воротничка Биетта, редко сопровождаются зудом. При этом поверхность папул полушаровидная, а не уплощенная, и не имеет центрального вдавления. Учитывают также другие проявления плоского лишая во рту и плоские лишаи во рту специфических серологических реакций. В отличие от папулезных сифилидов узелки при красном плоском лишае красновато-фиолетового цвета, расположены более поверхностно и менее инфильтрированы, имеют полигональные очертания. При атопическом дерматите не наблюдается поражения слизистых оболочек, как при КПЛ. Высыпания при атопическом плоском лишае во рту обычно располагаются в локтевых и подколенных сгибах, на лице.

Для атопического дерматита также более характерна лихенизация очагов поражения. При красном отрубевидном волосяном лишае болезни Девержи высыпания состоят из фолликулярных папул желтовато-красного плоского лишая во рту и локализуются чаще на разгибательной поверхности конечностей, особенно на тыльной поверхности пальцев симптом Бенье. Отмечается тенденция к слиянию папул с образованием очагов с шероховатой поверхностью, напоминающей терку, иногда развивается эксфолиативная эритродермия, возникают кератозы в области ладоней и подошв, что малохарактерно для КЛП. Для фолликулярного дискератоза Дарье болезни Дарье в отличие от КПЛ характерны папулы диаметром 2—5 мм, сероватого или буроватого цвета, покрытые твердыми ороговевшими корками, плотно прилегающими к красавин флеболог поверхности.

Высыпания располагаются обычно симметрично на волосистой части головы, лице, в области шеи, грудины, между лопатками, в подмышечных и пахово-бедренных складках. При псориазе первичным морфологическим элементом являются папулы розовато-красного или насыщенно-красного цвета, покрытые большим количеством рыхлых серебристо-беловатых чешуек, при поскабливании которых обнаруживается положительная псориатическая триада симптомов: стеаринового пятна, «терминальной пленки» и точечного кровотечения. Таблица 1. Дифференциальный диагноз красного плоского лишая Нозология.

0 thoughts on “ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ ВО РТУ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *